Какие услуги по стоматологии входят в полис омс

В ФОМСе напомнили, какие услуги стоматолога можно получить бесплатно

Итак, в этом году в ОМС входят такие стоматологические услуги, как первичный осмотр и консультация, рентгенография, лечение зубов и десен, правление челюсти при вывихах и подвывихах, удаление зубных камней, удаление зубов, физиотерапия, избавление от инородного тела в зубном канале проведение операций в полости рта.

Детям также в рамках ОМС могут насытить зубную эмаль минеральными веществами, сделать посеребрение зубной поверхности, ортодонтия с использованием съемных изделий также проводится бесплатно.

Кроме того, за счет фонда ОМС оплачиваются различный материал для пломб и полировки зубов, отечественные антисептики, анестетики и различные расходные материалы.

При этом врач может предложить пациенту перед удалением зуба или сложным лечением использовать более качественные материалы — за отдельную плату. Человек может как согласиться, так и отказаться.

Получить стоматологическую помощь можно, находясь в любом регионе, в том числе в том, где человек не проживает постоянно. Для этого нужны паспорт и полис.

Стоматология не по зубам? Воспользуйтесь полисом ОМС

Уже давно никто не боится звука бормашины, блистающих хромом инструментов и прочих атрибутов зубного врача и его кабинета. Актуальные медицинские технологии и обезболивающие препараты нового поколения сделали процесс приема у стоматолога привлекательным. Тем не менее, страхи пациентов никуда не ушли, они лишь поменяли свою направленность. Следуя распространенному мнению, опасения людей теперь касаются того, что здоровые зубы — это запредельно дорого.

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сегодня расскажет, как в рамках системы ОМС можно получить услуги стоматолога бесплатно.

Итак, начнем с того, что услуги стоматологии внесены в перечень бесплатной медицинской помощи, предоставляемой по полису ОМС. Пациентам в рамках программы ОМС гарантировано лечение, диагностика, профилактика стоматологических заболеваний. Бесплатную стоматологическую помощь предоставляют не только в государственных поликлиниках, но и в ряде частных клиник, которые работают в системе ОМС, помощь должна быть предоставлена в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

Какие же стоматологические услуги должны оказываться бесплатно по полису ОМС?

Прежде всего это прием, осмотр и консультация врача-стоматолога, лечение заболеваний зубов (кариес, пульпит, периодонтит), пародонта и слизистой оболочки полости рта, лечение некариозных поражений твердых тканей зубов, вскрытие в ротовой полости абсцесса. В перечень медицинских услуг входят лечение альвеолита и заболеваний слюнных желез, а также хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов. По полису ОМС оказывается оперативная помощь, удаление зубных отложений, зубов, вправление вывихов и подвывихов челюсти, анестезия. Также пациент имеет право на рентгенологическое обследование и физиотерапевтические процедуры в рамках лечения.

Все лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2021 год, расходные материалы (шприцы и иглы, пленка для рентгена, перевязочные материалы, материал для швов, бинты и вата), материалы, необходимые для пломбирования зубов и корневых каналов, должны быть предоставлены бесплатно.

Если стоматологическая помощь необходима не вам, а вашим детям, следует помнить, что, кроме основного комплекса стоматологических услуг, маленьким пациентам дополнительно доступны реминерализирующее лечение и серебрение зубов, а также ортодонтическое лечение с привлечением съемной аппаратуры.

Врач должен в доступной форме проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны бесплатно, плане предстоящего лечения, методах предстоящего лечения и возможных рисках, о предполагаемых результатах лечения. Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологических медицинских организациях, с каждым годом совершенствуются. Поэтому врач может предложить вам, например, современные пломбы и анестезирующий препарат последнего поколения с доплатой либо бесплатный укол и пломбу по полису ОМС, но окончательный выбор все равно останется за вами.

Платные опции включают дорогостоящие материалы, используемые для пломбирования, светоотверждаемые материалы зарубежного производства, имплантацию, отбеливание и протезирование зубов. Также придется оплатить и консультации специалистов, диагностические и лечебные услуги и лечение, которые предоставляются вне очереди или при отсутствии у пациента полиса ОМС.

Справка

Уфимский филиал АО «Страховая компания „СОГАЗ-Мед“ образован 20.08.2003 г. С 2006 г. осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан.

Основные задачи Уфимского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» — реализация программ обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, защита законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Какие услуги по стоматологии входят в полис омс

Как выбрать страховую компанию

Выбор и условия замены СМО

Перечень ближайших отделений и карта

Полис ОМС ребенку

Порядок и необходимые документы

При смене фамилии

Онлайн заявка на оформление

Заполните онлайн-заявку, для быстрого получения

Маломобильным гражданам и в офис (от 5 документов)

Оформление полиса через представителя

Если вы не можете оформить лично

При смене места жительства

Порядок оформления ОМС

Выездные семинары для сотрудников

Повреждение или утеря

Нововведения в период COVID-19

Что нужно для оформления

Форма доверенности (передоверие полномочий от одного лица другому)

Здоровье под контролем!

Можно проходить ежегодно

Ранее выявление заболеваний

Вакцинация от COVID–19

Безопасный и эффективный способ защиты

Диспансеризация лиц, переболевших COVID-19

Выявление постковидного синдрома и других последствий инфекции

Порядок проведения профмероприятий взрослого населения

Порядок проведения профилактических медосмотров детей

Страховые представители — менеджеры здоровья

Памятка застрахованному лицу:

В каких случаях нужно обращаться и как связаться с представителем

Ваш страховой представитель

Всегда рядом с Вами!

Контакт-центр «Капитал МС»

Права и обязанности застрахованных

Жалоба о нарушении прав пациента

Выявленные нарушения по обращениям

Статистика по обращениям застрахованных лиц

Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи

Правила обязательного медицинского страхования

Бесплатное оказание медицинской помощи

Памятка застрахованному лицу:

Виды бесплатной медпомощи, предельные сроки ожидания, куда обращаться за консультацией и жалобой

Что такое система ОМС

Обязательное медицинское страхование

Новости о системе

Дайджест о самом важном

Информация о медицинских организациях

Региональный справочник и карта

Порядок оказания медицинской помощи

Виды, формы и условия

Законодательство в сфере ОМС

Выбор медицинской организации и врача

Для получения бесплатной медпомощи

Всё для пациента

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Застрахованных граждан в «Капитал МС» по состоянию

Капитал Медицинское Страхование

От застрахованных лиц

Новости, видео и СМИ

Памятки, публикации и презентации

• Как выбрать страховую компанию
• Онлайн заявка на оформление
• Доставка полиса
• Порядок оформления ОМС
• Пункты выдачи
• Перечень документов
• Юридическим лицам
• Полис ОМС для ребенка
• Оформление полиса через представителя
• При смене фамилии
• При смене места жительства
• Повреждение или утеря
• Актуализация данных

• Что такое система ОМС
• Новости о системе
• Виды, качество и условия медицинской помощи
• Выбор медицинской организации и врача
• Информация о медицинских организациях
• Нормативно-правовая база
• Полезные ресурсы
• Коронавирус COVID-19

• Диспансеризация взрослых
• Диспансеризация детей
• Вакцинация от COVID–19
• Профилактический осмотр
• Диспансеризация лиц, переболевших COVID-19

• Ваш страховой представитель
• Контакт-центр «Капитал МС»
• Права и обязанности застрахованных лиц
• Жалоба о нарушении прав пациента
• Выявленные нарушения по обращениям застрахованных лиц

• О компании
• Пресс-центр
• Раскрытие информации
• Научно-практическая деятельность
• Руководство компании
• Благодарности
• Проекты компании
• Контакты

• О проекте
• Вопрос-ответ
• Статьи и инструкции
• Истории помощи
• Полезные материалы
• Онлайн курсы

Выберите ваш регион

Как лечить зубы по полису ОМС

По полису ОМС можно бесплатно лечить зубы в городской поликлинике и частной стоматологии (при условии, что она включена в программу ОМС). Разбираемся, какие услуги можно получить бесплатно, а за какие придется платить.

Содержание

Что входит в стоматологические услуги по ОМС

За что в стоматологии нужно платить

Как прикрепиться к стоматологии

Как лечить зубы по ОМС в частной клинике

Что входит в стоматологические услуги по ОМС

Все, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам лечат бесплатно по полису. Стоматологические услуги входят в базовую программу ОМС и отражаются в пункте «болезней органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей».

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

• осмотр и консультация стоматолога;
• лечение зубов и десен;
• удаление больного зуба;
• удаление новообразований корней зуба и десен;
• рентген и ортопантомография по показаниям;
• снятие зубного камня;
• исправление прикуса у детей;
• неотложная стоматологическая помощь.

Бесплатные препараты и материалы. Все необходимые в лечении материалы и лекарственные препараты. В том числе: обезболивание и вспомогательные расходные материалы (перевязочные средства, шприцы и др.)

Профилактический осмотр. Несовершеннолетним по полису ОМС проводится бесплатный профилактический осмотр стоматолога.

Учитывайте, что все бесплатные процедуры по ОМС в поликлиниках сделают только по показаниям.

Сколько ждать помощи

Сроки ожидания стоматологической помощи указаны в Территориальных программах обязательного медицинского страхования.

• Неотложную стоматологическую помощь должны оказать в течение двух часов после обращения.
• Плановый прием — не дольше двух недель с момента обращения.

За что в стоматологии нужно платить

Полис ОМС покрывает только лечение, если хочется эстетически исправить улыбку, поставить виниры или импланты, то за эти услуги придется платить.

Вот список основных услуг, которые можно сделать только платно:

• Виниры. Установка виниров относится к эстетической стоматологии и все услуги в этой области платные.
• Отбеливание зубов. Это эстетическая процедура и делают ее не по медицинским показаниям, поэтому полис ОМС её не покроет.
• Установка коронки или вживление импланта. Протезирование зубов не покрывает полис ОМС, также как и подготовительные этапы к таким процедурам.
• Установка брекетов. По ОМС исправить прикус бесплатно можно только ребенку.

Как прикрепиться к стоматологии

Иногда стоматологический кабинет есть прямо в поликлинике, тогда никуда отдельно прикрепляться не надо — вы можете проходить профилактические осмотры и лечить зубы по записи в своей поликлинике.

К отдельной стоматологической поликлинике можно прикрепиться по полису ОМС. Это быстро — достаточно записаться к врачу, прийти за 10 минут до начала приема с паспортом и обратиться в регистратуру, вас сразу оформят и заведут карту пациента.

Как лечить зубы по ОМС в частной клинике

Некоторые коммерческие клиники работают в системе ОМС. Посмотреть список таких клиник можно на сайте ТФОМС вашего региона. Чтобы прикрепиться к выбранной частной клинике, иногда придется ждать, потому что желающих лечиться бесплатно к частной стоматологии обычно много. Если в данный момент частная стоматология перегружена, вам могут отказать, но если в клинике ведется лист ожидания, то вас могут в него внести и позвонить через несколько недель или месяцев, когда у клиники появится возможность принять больше пациентов по ОМС. Если хотите лечиться в частной стоматологии, и в вашем регионе есть выбор частных клиник — прикрепитесь к ней в начале календарного года.

Запомнить главное

• Стоматологическую клинику можно выбрать любую, главное, чтобы она была в реестре медицинских организаций, которые работают в системе ОМС.
• Бесплатно по полису можно лечить зубы. Эстетические услуги и протезирование зубов — платные услуги. Кариес и воспаление десен покроет полис ОМС. За виниры и отбеливание зубов придётся платить.
• По полису ОМС можно лечить зубы даже в частных стоматологических клиниках. Главное, чтобы клиника работала в системе ОМС.

О платной услуги врач должен предупредить

Если в поликлинике вам поставили фотополимерную пломбу, а потом попросили за нее деньги — это незаконно. О том, что услуга платная, врач должен предупреждать. Если вас не предупредили о платной услуге и озвучивают стоимость после лечения, свяжитесь с представителем своей страховой компании — он поможет разрешить ситуацию законно.

Если вы застрахованы в страховой компании «Капитал МС», позвоните в контакт-центр по бесплатному телефону 8-800-100-81-02

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Остались вопросы?

Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:

задать вопрос в форме обратной связи

позвонить на горячую линию 8 800 100-81-01

оставить жалобу о возникшей проблеме с медорганизацией

Смотрите также

Отказали в медпомощи по ОМС: как пациенту защитить свои права

Порядок и сроки оказания бесплатной медицинской помощи

Профилактика и реабилитация

Вакцинация от гриппа 2023: что нужно знать?

Профилактика и реабилитация

Как пройти медицинскую реабилитацию бесплатно по полису ОМС

Как лечиться бесплатно

Лечение по ОМС: как получать бесплатные медицинские услуги

Как лечиться бесплатно

Как лечиться в частной клинике бесплатно по полису ОМС

Профилактика и реабилитация

Углубленная диспансеризация после COVID-19: как и где ее пройти

Как лечиться бесплатно

Какие операции можно сделать бесплатно в 2023 году

Профилактика и реабилитация

Как проходит реабилитация после коронавируса: по ОМС в больнице и дома

Оформить цифровой полис ОМС и записаться к врачу: какие услуги ОМС доступны через Госуслуги в 2023 году

Лечение по полису ОМС: что изменилось

Профилактика и реабилитация

Реабилитация после инсульта по ОМС

Профилактика и реабилитация

Что такое диспансерное наблюдение и как оно проходит по ОМС

Как лечиться бесплатно

Как приезжему получить медицинскую помощь

Профилактика и реабилитация

Ревакцинация от коронавируса: когда и зачем ее делать

Как лечиться бесплатно

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

Как вылечить зубы по полису ОМС

Беременность и роды

Беременность и роды по ОМС: какие бесплатные услуги положены будущим мамам?

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.

лечит зубы по ОМС

Вот как это работает.

Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике

Что такое ОМС

Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, у гражданина должен быть полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.

Берегите зубы

Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.

Как работает система ОМС. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кто может получить полис ОМС. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам. А также беженцам, людям без гражданства и иностранным гражданам, проживающим или работающим в России.

Как выглядит полис ОМС. До 2022 года существовало два равнозначных вида полиса: голубой листок формата А5 и полис в виде пластиковой карточки. Полис нужно было предъявлять в регистратуре, иначе могли отказать в приеме даже в районной поликлинике.

С 1 декабря 2022 года действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Благодаря этому теперь можно не предъявлять физический полис, а получать медицинское обслуживание только по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет.

Старые полисы, которые уже есть на руках, по-прежнему будут действовать. А при подаче заявления на новый полис страховая сделает полис в новом цифровом формате.

Как пользоваться полисом ОМС. Штрихкод с информацией о полисе можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе.

До 31 декабря 2025 года законом установлен переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут по-прежнему просить предъявлять физический полис ОМС. Если ваш старый полис перестал действовать и новый выдали в электронном виде, можно получить выписку из реестра застрахованных. В ней будут данные о гражданине, информация о полисе и его штрихкод, и в медучреждении ее примут.

При чем тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

ст. 35 п. 6
См. «болезни органов пищеварения»: зубы и десны — это тоже органы пищеварения

Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями. Может оказаться, что ваша страховая компания не работает в другом городе. Тогда в течение месяца можно выбрать новую страховую компанию — через портал госуслуг, на сайте фонда ОМС, в МФЦ или в офисе страховой компании.

Что сделают бесплатно

Все, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Что входит в программу ОМС

1. Лечение кариеса и его осложнений — воспаления в зубных каналах и тканях, окружающих корень зуба.
2. Лечение некариозных поражений зубов, например эрозии эмали.
3. Лечение болезней десен и слизистой оболочки полости рта.
4. Удаление больных зубов.
5. Лечение болезней слюнных желез.
6. Лечение гнойных воспалений в области головы и шеи, например вскрытие абсцесса.
7. Лечение после травм: например, вправление челюсти после вывиха.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня — профгигиену.

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген.

Когда лучше заплатить

Поставить коронку. Бесплатное протезирование зубов в рамках ОМС делают только отдельным категориям: ветеранам труда и людям с инвалидностью первой и второй группы.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было вживить имплант. Если он приживется, на него можно установить искусственный зуб. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Отбеливание — эстетическая процедура, а не лечение, поэтому государство ее не оплатит. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут лечить под седацией — ввести в расслабленное состояние с помощью специальных препаратов. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как прикрепиться к частной клинике

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Прикрепиться можно двумя способами: заполнить заявление на госуслугах или прийти в выбранную клинику лично. Разберем второй, поскольку он более трудоемкий.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Запомнить

1. По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
2. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или абсцесс, а также удалять больные зубы.
3. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
4. Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
5. Не откладывайте поход к зубному.

Спасибо. Но наверное, следует акцентировать внимание на то, что лечение по ОМС — это обязанность частной клиники, только в том случае, если она участвует в соответствующей программе? (имеет договор со страховой компанией)

Что-то за пару лет ни одного комментария от тех, кому удалось в частной стоматологии по ОМС хоть один прием получить. Наводит на мысль, что не все так просто, как в статье написано.

Олег, Лечил зубы в частной по омс.
Сумму насчитали 31к,ОМС оплатит 11к,остальное не входит в него.Но сэкономить 10к тоже хорошее дело.

Roman, это не то, что ожидают от ОМС в частной клинике, даже в обычной если по ОМС предлагают доп. услуги, можно позвонить в страховую и раз предложили сами, то это рекомендация врача и страховые обяжут сделать бесплатно, анестезию/пломбу/метод "получше". Предлагать что-то сверх ОМС на приеме по ОМС запрещено, клиент сам должен предложить и затребовать платную доп. услугу.

Roman, в какой клинике?

Хусен, ПыСы-а вообще можно через сайт своей страховой компании ОМС найти адреса клиник по ОМС.Собственно так я и нашел эту стоматологию.

Хусен, т9 слегка изменил слово,не лечил а лечу.Но по цене всё верно.
Как только пролечу,могу отписаться,если интересно.
Стоматология Доктора Жака,Москва.
А вообще я много нагуглил,кто принимает в Москве по ОМС из частных клиник.Просто мне к сожалению надо именно с наркозом,поэтому посложнее поиск и поэтому на столько отложилось начало лечения.

На сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (mgfoms.ru) есть раздел Справочники -> "Медицинские учреждения г. Москвы", там по фильтру Тип:"Стоматология по прикреплению" можно найти список всех организаций, которые оказывают стоматологические услуги по ОМС.

Denis, тольк вот не все клиники в курсе, что можно к ним прийти по омс))) парочку в зао прозвонила

Зашла на сайт своей страховой по ОМС, там был список организаций, которые работают по ОМС. Обзвонила все стоматологические клиники и все ответили, что не работают по ОМС. Вот и все.

Антонина, Вам нужно было может страховой позвонить и сказать об этом, что типо не выполняют свои обязательства. Такое подозрение что они "своих" по ОМС лежат, а левым трудно попасть ,нужна настойчивость.

Узнала тонкости лечения зубов платно и бесплатно в стоматологии по прописке. Схема такая: бесплатное лечение зуба по ОМС остаётся таковым, когда вы лечите зуб и ставите цементную пломбу.Это есть некий код для оплаты с перечнем действий и конкретной пломбой. Если вы хотите бесплатно лечиться , но поставить пломбу получше ,то тогда вы не подпадаете под ОМС и должны оплатить лечение полностью, как в платной клинике. Как мне объяснили, когда стоматолог спрашивает какую пломбу ставить и вы говорить ,световую,то вы отказываетесь от бесплатного лечения. Знаю это точно, т.к. впервые не могла заплатить за хорошую пломбу и вынуждена была лечиться бесплатно. Рыла землю,чтобы оплатить только за пломбу , но нет, халявы не будет. Или цементная пломба и бесплатное лечение или всё платно и пломба получше.
ОМС в частных клиниках точно работает, разыскала перечень на сайте министерства здравоохранения, но главное то,что в перечень ОМС входит совершенно чёткий перечень процедур, если его можно реально изменить , я была бы счастлива бесплатно полечить зубы , но поставить пломбу получше.Если кто-то так реально сделал, дайте знать.
И ещё, перечень того,что входит в ОМС,определяет регион. Вот так. В Санкт-Петербурге поставить световую пломбу по ОМС бесплатно нельзя. Как мне сказал представитель одной из страховых, в Москве это входит в ОМС. И в Ставрополе тоже , подруга поставила. Так что узнавайте перечень входящих в омс процедур в своём регионе. На сайтах соответствующих министерств указаны и перечень процедур по ОМС и перечень частных клиник.

Алина, не знаю, актуально ли для вас это спустя более чем полгода)
Но я именно так всегда и делала — врачи сами предлагали поставить пломбу платно (светоотверждающуюся), а сам приём был бесплатен. В сравнении с частными клиниками экономия получалась раза в три.
Так что очень странно, что вам предложили всё за деньги.

Алина, В Москве поставить световую пломбу бесплатно нельзя. Можно поставить полимерную с химическим отверждением. Но, как правило, стоматологи говорят, что их нет. Есть только цемент. Ну как мы сможем проверить есть такие пломбы или нет? Никак.

Алина, это скорее всего зависит от порядочности стоматолога, мне всегда так разрешали делать. Спрашивала какую будем ставить, хорошую или стандартную и уже я делала выбор, платила только за пломбу. В моей стоматологии даже при установке имплантов сказали, удаление зуба будет бесплатно (так как по ОМС удаление бесплатно). Все зависит от самой стоматологии и ее врачей.

идиот. когда терпишь до последнего, то не экономишь, а превращаешь условные 5000 за пломбу в 40000 за лечение каналов и коронку.

А у нас в Пятигорске по ОМС в платной клинике делают только пломбы из химического композита. За рентген, анестезию и качественную пломбу надо доплачивать

liubov, так вы, наверное, и не спрашивали

На сколько я помню даже в государственных стоматологических клиниках берут деньги за материал (пломбы), наркоз и рентген, но последнее не уверен. Бесплатно была только работа врача.
Я что-то не так понял в статье или клиника работает неправильно?)
И тотже вопрос про частные, материл оплачивается из своего кармана или государственного?

Андрей, мне рентген бесплатно делали, а наркоз и "хорошую" пломбу предлагали за деньги. Бесплатно только не световая российская

В итоге непонятно вот что: если стоматология оказывает услуги по ОМС и я прикрепляюсь к ней, то основная поликлиника у меня остается старая и я теряю право в ней лечить именно зубы? Если клиника многопрофильная и оказывает услуги по ОМС и я туда прикрепляюсь, я вынуждена буду ходить ко всем врачам именно в эту клинику и не смогу год ходить в государственную? Так и не ясно по итогу как работает это "прикрепление"

Selena, Полечите зубы и снова прикрепитесь к своей поликлинике.

Саша, переприкрепляться можно только раз в год

Пломбировали зубы в поликлинике, выставили счёт (анестезия+пломбы), о бесплатном варианте даже речи не было

А это до сих пор работает?

Год назад сильно заболел зуб. Просто резко началась боль. Я был готов даже заплатить, чтобы меня приняли.
Но ни в одной клинике меня не приняли сразу. Сказали, что не принимают с острой зубной болью. Пришлось записываться и неделю ждать приёма.
Наглотался обезболивающих, чтобы хоть как-то пережить.

А световую пломбу тоже обязаны бесплатно поставить по полису я так понимаю?а в поликлиннике им Смуровой в Красногорске стригут за пломбу 3т500руб.не понятно.

Юрий, Световая пломба не входит в полис ОМС. Входит полимерная с химическим отверждением.

Должно быть так вам оказали услугу вы оплатили а потом с чеками идём в страховую и они возвращают деньги иначе работать не будет! Компания по 700$ страховала сотрудников а клиники посылали с ДМС ом на три буквы и отношения было как ко второму сорту а за кэш дохтур барыню в присядку пласал!