Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
Оказалось, иметь полис в собственном смартфоне очень удобно. Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда…
Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.
«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. — При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют».
То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.
«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.
Как получить цифровой полис
Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.
- Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
- в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
- на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
- как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
- затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.
Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.
Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах
С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации — в той, где был застрахован.
Что можно сделать с полисом ОМС
На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС.
Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС.
Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации
Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену.
«Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. На практике 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблем,», — отмечет заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.
Также причиной замены СМО является смена места жительства.
В любом случае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг — функция доступна во вкладке, где содержится информация о цифровом полисе.
Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС
Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.
Электронный полис ОМС
Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Обязательное медицинское страхование – основа реформы системы здравоохранения, которая предполагает повышения уровня обслуживания граждан в клиниках и больницах и укрепление здоровья россиян в целом.
Электронный полис ОМС
Пластиковый полис – один из типов действующих на территории РФ документов. Дает право на бесплатное медицинское обслуживание наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой.
Услуги медицинского страхования оказываются коммерческими компаниями, которые получили соответствующие полномочия от государства. Суть услуги заключается в полном покрытии понесенных расходов при наступлении страхового случая, который отвечает условиям подписанного договора.
Полис ОМС электронная Карта
По внешнему виду полис ОМС напоминает стандартную банковскую кредитную карту. Размеры документа в точности совпадают. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, где помещен чип, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации. На обратной стороне карты наносится фотография владельца, его ФИО, а также срок действия документа.
Детские электронные полисы выпускаются без фотографии. Современные пластиковые документы не имеют ограничений по сроку действия.
Электронный полис ОМС где получить
Пластиковые медицинские полисы выдаются в филиалах страховых компаний, которые получили от государства разрешение на ведение соответствующей деятельности. Бумажные документы выдаются во всех страховых компаниях на всей территории страны, в то время как пластиковые документы выпускают на специальном оборудовании, которое есть не во всех городах нашей страны. Адреса и телефоны страховых компаний, которые сотрудничают с ближайшими к вам поликлиниками или больницами, рекомендуется узнавать по месту получения медицинских услуг.
Как получить электронный полис ОМС
Для получения электронного или бумажного полиса необходимо предъявить страховой организации следующие документы:
- Составленное и подписанное заявление.
- Свидетельство о рождении и паспорт (если ребенку уже исполнилось 14 лет).
- Паспорта родителей, если полис получают на несовершеннолетнего ребенка.
- СНИЛС при наличии такового.
Иностранные граждане предъявляют следующие документы:
- Паспорт своего государства.
- Вид на жительство или паспорт, где есть отметка о праве пребывания в России.
- СНИЛС при наличии такового.
Электронный полис обязательного медицинского страхования
После подачи заявления на руки выдается временный документ, который действителен на протяжении 30 дней. Вместе с полисом ОМС застрахованному лицу выдается наглядная памятка, в которой написано, как пользоваться документом, и какие медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Сравнительно недавно оформлением полисов занимались работодатели. Сегодня эта обязанность легла на плечи рядового гражданина. А поле «место работы», характерное для старых версий документа, вообще исключили.
Как пользоваться электронным полисом
Медицинский полис ОМС действителен во всех регионах РФ, поэтому документ рекомендуется всегда брать с собой как паспорт и водительские права. Таким образом, у застрахованного лица появляется возможность получать качественную и совершенно бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации. Конечно, в экстренных ситуациях неотложная помощь оказывается и при отсутствии документа. Обязательно запомните, а лучше запишите номер страхового полиса, который обязательно пригодится при посещении медицинского учреждения без документа, а также в случае порчи или утери.
Как получить электронный полис ОМС?
Чтобы получить электронный полис ОМС, даже необязательно выходить из дома. Рассказываем, как оформить услугу онлайн.
Что такое электронный полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования даёт право на получение бесплатной медпомощи на всей территории России. С ним можно ложиться на операции, лечиться в стационаре, бесплатно сдавать анализы, наблюдаться во время беременности и многое другое.
До недавнего времени этот документ существовал только в двух форматах: пластиковой карточки или бумажного листа формата А5. Ранее, чтобы получить помощь в медучреждении, полис обязательно нужно было иметь при себе и показать в регистратуре или на приёме у врача. С 2023 года потребность постоянно носить с собой полис отпала — получить и использовать в электронном виде. Сразу уточним, физические документы никуда не делись — они, как и раньше, будут работать. Менять или выбрасывать их не нужно.
Как работает электронный полис ОМС?
В любой момент электронный полис ОМС можно будет просто показать на экране смартфона. А если вы захотите дистанционно записаться на приём к врачу или прикрепиться к другой поликлинике, то реквизиты документа автоматически подтянутся из профиля на Госуслугах.
Как получить полис ОМС в электронном виде?
Оформить документ в новом формате можно на сайте Госуслуг. Обратите внимание: опция доступна только для пользователей портала с подтверждённой учётной записью. Если у вас такой нет, нужно её создать.
Как оформить электронный полис ОМС
Иллюстрация: RosCo
При посещении медицинских учреждений граждане вынуждены брать с собой бумажный, в лучшем случае – пластиковый медицинский полис.
В настоящее время появилась возможность оформить цифровой медицинский полис. Электронная версия медицинского полиса позволяет не носить бумажный вариант, а просто показать его в регистратуре или врачу на экране смартфона.
Возможность оформления электронного полиса ОМС не означает, что гражданам нужно заменять бумажный или пластиковый вариант.
Как оформить электронный медицинский полис
Обязательный медицинский полис можно оформить на сайте госуслуг. Причем можно оформить полис, как на себя, так и на своих детей.
Для того чтобы иметь возможность оформления цифрового аналога полиса ОМС, пользователь должен иметь подтвержденную учетную запись на сайте госуслуг. При желании можно получить электронный полис, имея уже бумажный или пластиковый вариант.
Для оформления нового или получения на основе действующего электронного полиса, физическое лицо должно зайти в личный кабинет на сайте госуслуг.
Если полис уже есть, то достаточно ввести его номер и тогда в личном кабинете появится его электронная версия.
Если же номер полиса ОМС не добавлен на сайте госуслуг, то пользователю нужно зайти в приложение «Здоровье» и нажать кнопку «Изменить». С помощью появившегося окна нужно автоматически загрузить данные медицинского полиса. Если автоматическая загрузка полиса невозможна, то проставить номер полиса нужно вручную и далее сохранить данные.
Если же полис ОМС оформляется впервые, то необходимо заполнить заявление.
Для этого на сайте госуслуг нужно проделать следующий путь:
Зайти во вкладку «Здоровье» и выбрать раздел «Управление полисом ОМС», далее после нажатия кнопки «Начать» появится окно, в котором нужно выбрать «Кому нужно оформить или изменить полис ОМС?».
Далее выбираются варианты: мне или ребенку.
Затем заполняются в появившемся окне анкетные данные. Если оформляется полис ребенку, то необходимо внести данные свидетельства о его рождении.
Электронную версию полиса можно получить в течение одного рабочего дня. Пользователю поступит уведомление в его личный кабинет на госуслугах.
Воспользоваться нововведением могут не только российские граждане, но и иностранцы, а также работающие граждане из стран-участников ЕАЭС. Для получения полиса иностранцы должны быть официально трудоустроены. Для таких граждан срок действия полиса не должен превышать период заключения трудового договора. Срок действия страхового полиса может закончиться и раньше. Например, в связи с окончанием разрешительного документа на пребывание в России.
Получив электронный полис ОМС, пользователь госуслуг может изменить страховую компанию, регион проживания, а также приостановить и впоследствии возобновить действие страхового полиса.
У граждан есть право поменять страховую компанию не чаще 1 раза в год. Если страховая компания меняется в связи с переездом пользователя, то лимиты на изменения уже не действуют.
С какими проблемами могут столкнуться пользователи при оформлении электронного полиса
На практике оформление полиса ОМС может пройти и не так гладко. Несмотря на то, что у пользователя есть все данные полиса, в системе может появиться сообщение о том, что полис не найден.
Как объясняют разработчики приложения, это связано с большим наплывом желающих оформить электронный полис.
Ошибка исправляется легко – нужно закрыть раздел и спустя некоторое время войти в него снова.
С какого времени можно получить электронный медицинский полис
Пользователи сайта госуслуг с подтвержденной учетной записью могут оформить электронный полис, начиная с 9 января 2023.