Как отказаться от электронной медицинской карты
Перейти к содержимому

Как отказаться от электронной медицинской карты

  • автор:

Как отказаться от электронной медицинской карты

Запрет пациентом ведения медицинской документации и обработки персональных данных в электронном виде

Пациент написал заявление о том, что запрещает вести его медицинскую документацию в электронном виде, как амбулаторную карту, так и медицинские карты стационарного больного, а также вносить его анализы в электронном виде, дополнив заявление тем, что запрещает трансплантацию органов. Что медицинская организация должна делать с этим заявлением, как обосновать пациенту ведение документации в электронном виде? Какими нормативно-правовыми актами регулируется ведение медицинской документации в электронном виде?

Ответ:

1. Пока отсутствует комплексный порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в форме электронных документов — Минздравом России пока не издан нормативный правовой акт, определяющий правовой статус электронных медицинских документов, их документооборот. Однако Минздравом России утверждены основные разделы электронной медицинской карты (ЭМК) — как совокупности электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации.

2. Обработка персональных данных пациентов, в том числе в электронном виде, после отзыва согласия на обработку персональных данных (запрета обработки) в электронном виде возможна в пределах, допустимых законодательством — исходя из определенных целей, задач и условий такой обработки. Так, медицинский персонал (как обязанный соблюдать врачебную тайну в соответствии с законодательством об основах охраны здоровья) вправе обрабатывать сведения о состоянии здоровья пациентов, диагнозах — в целях реализации права пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь и без письменного согласия пациента до тех пор, пока не будут достигнуты цели такой обработки.

Обоснование:

1. Медицинская организация (независимо от организационно-правовой формы и формы собственности) согласно пунктам 11, 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Согласно пункту 11 части 2 статьи 14 Закона N 323-ФЗ утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздрав России).

Однако до настоящего времени такой порядок не утвержден. А потому комплексное законодательное регулирование ведения учетных форм медицинской документации в виде электронных документов пока отсутствует.

При этом ведение медицинских карт пациентов в электронном виде является одной из целей модернизации здравоохранения (на которую направляются предусмотренные в бюджете ФФОМС средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, пункт 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Электронная медицинская карта (ЭМК) — совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации (Основные разделы электронной медицинской карты, утв. Минздравом России 11.11.2013 N 18-1/1010).

Основные разделы ЭМК N 18-1/1010 утверждены Минздравом России в рамках выполнения задачи создания Государственной информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении Российской Федерации. При этом ЭМК — один из важнейших элементов этой системы.

Как оформить электронную медицинскую карту

Бумажные медицинские карты в России постепенно заменяют электронными — это удобно и современно.

Сейчас электронные медицинские карты, или ЭМК, есть во всех регионах России, но чаще всего их используют только внутри лечебного учреждения, где они заведены.

Доступ к своей электронной карте могут получить жители Москвы и Санкт-Петербурга. Жители других регионов могут посмотреть, какая информация об их здоровье есть в электронном виде, на портале госуслуг или региональных порталах услуг.

Расскажу о том, как завести и использовать электронную медицинскую карту для себя и детей, чем она удобна, какие у нее плюсы и минусы.

Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна

Электронная медицинская карта содержит сведения о здоровье человека и оказанных ему по ОМС медицинских услугах.

В нее вносят информацию о приемах врачей, вакцинации, диспансеризации, результатах анализов и исследований, проведенных медицинских вмешательствах, выданных рецептах, справках и больничных листах.

В России проект электронных медкарт разрабатывается с 2013 года. Ведение бумажных карт прекращать не планируют, но в электронной все сведения будут под рукой и у пациента, и у врача. Сложнее подделать ее или скрыть важную информацию.

Информация в электронной карте пригодится тем, кто хочет иметь доступ к врачебным назначениям и результатам анализов в любое время и при этом не любит хранить бумажные документы. К тому же вы сможете показать эти данные другому врачу, если обратитесь за вторым мнением.

Как оформить электронную медицинскую карту

Впервые электронную медкарту открывают в медицинском учреждении, к которому человек прикреплен по полису. Для этого не придется писать заявление или предоставлять отдельные документы. Потом врач на приеме вносит туда всю нужную информацию.

Пациент не может создать электронную медицинскую карту самостоятельно или наложить запрет на ее использование.

В каких регионах действует медкарта

Электронные медицинские карты должны быть во всех регионах РФ:

  1. у москвичей медицинские карты хранятся в системе ЕМИАС;
  2. у жителей Петербурга — на сайте «Здоровье петербуржца»;
  3. документы из региональных учреждений здравоохранения можно увидеть и скачать по запросу на портале госуслуг или региональных порталах услуг.

В регионах пациенты не всегда могут получить полный доступ к электронной медкарте на портале госуслуг, или информация там может быть некорректной. Новости о том, что все электронные карты скоро будут доступны на сайте госуслуг, появляются регулярно, но точных сроков нет.

В некоторых регионах есть отдельные региональные порталы услуг — в этом случае медицинская информация может быть там. Например, в Московской области это портал госуслуг московского региона.

Сейчас на портале госуслуг для всех регионов точно доступны сервисы, связанные с коронавирусом: сертификаты о вакцинации против COVID-19 , сертификаты о подтвержденной болезни, результаты ПЦР-тестов. Но они находятся не в медицинской карте, а в отдельном разделе «Сведения об иммунизации COVID-19».

Перечень данных, доступных пациенту

В электронной медицинской карте пациенты могут увидеть всю информацию о посещении государственных лечебных учреждений:

  • приемы врачей с датой и данными врача;
  • сведения о прививках и прививочных сертификатах;
  • результаты анализов и исследований;
  • информацию о вызове скорой помощи;
  • выписки из стационара;
  • данные о справках, рецептах и листках нетрудоспособности;
  • сведения о диспансеризации.

Как узнать, есть ли у вас электронная медкарта

Жители регионов могут проверить наличие электронной медицинской карты и то, какие сведения в нее внесены, на сайте госуслуг или региональных порталах услуг. Там должны быть указаны все врачебные приемы, результаты анализов и исследований — все, что есть в бумажной карте.

Если в вашем аккаунте сведений о лечении нет или они неполные, можно попробовать обратиться в техподдержку портала госуслуг. Для этого нужно нажать «Задать вопрос» и написать о проблеме в чат.

Обложка статьи

У жителей Москвы и Санкт-Петербурга медицинская карта точно будет на отдельном сайте, надо только получить к ней доступ.

Как посмотреть свою электронную медицинскую карту на портале госуслуг

Посмотреть медицинскую информацию на федеральном портале госуслуг могут только жители регионов. Нужная страница на сайте называется «Электронные медицинские документы». Чтобы ее открыть, надо авторизоваться на сайте.

Попасть на нее можно двумя способами:

  1. Через поиск на главной странице сайта.
  2. Перейдя в раздел «Категории услуг» → «Предоставление доступа к электронным медицинским документам».

Если в профиле на портале госуслуг нет данных российского паспорта, то для доступа к медкарте понадобится их внести.

Обложка статьи

Еще одна страница, где можно найти данные о здоровье, — «Сведения об оказанной медицинской помощи». Там я, изменив регион с Москвы на Московскую область, обнаружила данные о приеме в подмосковном торговом центре, где делала ревакцинацию от коронавирусной инфекции.

Для доступа к электронной карте на сайте госуслуг может понадобиться действительный полис ОМС нового образца, но это не всегда так.

Я не смог получить доступ к электронной медкарте без полиса нового образца

автор Тинькофф Журнала

Я живу в Подмосковье, решил оформить доступ к электронной медицинской карте на сайте госуслуг. Но на портале появилось сообщение, что с бумажным полисом старого образца это невозможно. Мне нужно сделать новый пластиковый полис — без него оформить электронную карту не получится.

Сотрудники страховой компании «Макс-М» , куда я обратился для замены полиса, отговаривали меня от этого. Мол, бумажный вариант удобнее: так врачам проще отслеживать регион прикрепления. В итоге они приняли мое заявление на получение пластикового полиса в связи с утратой бумажного. Его делают до 45 дней. Взамен выдали временный полис, но по нему доступ к электронной медкарте тоже не открыть.

Не у всех получится посмотреть медицинские данные через сайт госуслуг. У моих знакомых было такое, что не отображались пройденные приемы врачей, нельзя было открыть документы или сервис показывал только старые посещения, которые были несколько лет назад. Еще данные иногда отображаются в «Электронных медицинских документах», но не отображаются в «Сведениях об оказанной медицинской помощи» или наоборот. Бывает, что для отображения информации нужно перезагрузить страницу несколько раз.

Если медицинские документы на сайте госуслуг есть, то будет видна информация о приемах, анализах и исследованиях. После выбора нужного документа появится кнопка «Запросить». Если на нее нажать, в уведомления на сайте придет сообщение об оказанной услуге, где можно будет скачать документ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *