Как записаться на роды к конкретному врачу

Что нужно обязательно спросить у личного врача, заключая контракт на роды?

Если женщина хочет точно знать, какой врач будет сопровождать ее непосредственно перед родами и во время родов, то она может заключить контракт на роды с личным врачом (в некоторых роддомах это можно сделать уже с 32 недели беременности).

★ Перед заключением контракта беременной нужно будет пройти УЗ-обследование в роддоме и консультацию с врачом (все это также платные услуги, которые обычно не входят в стоимость контракта).

★ Для заключения контракта на платные роды еще беременную обычно просят иметь при себе результаты анализа крови на наличие RW, ВИЧ, антител к гепатиту В и С (сделать это нужно в третьем триместре).

❗ Вот ряд вопросов, которые обязательно стоит задать личному врачу в роддоме.

✨ 1. Что делать, если начнутся роды, а я не смогу до вас дозвониться?

Если Вы хотите, чтобы Вашими родами руководил специалист определенной категории, то стоит заранее предусмотреть, какие варианты предусмотрены в случае, если Ваш личный врач вдруг по каким-то причинам не сможет присутствовать на родах. Перед тем, как подписывать договор с личным врачом, обязательно посмотрите, нет ли в нем пункта «роды с дежурной бригадой».

✨ 2. Допускается ли в вашей клинике свободное поведение во время родов?

Если Вам не хочется все свои роды грустно пролежать на кушетке, если Вы хотите двигаться, стоять на четвереньках, скакать на фитболе — лучше заранее обговорить это с личным врачом.

✨ 3. Какой тип анестезии вы применяете?

Безусловно, заранее решить, какой тип анестезии будет применен невозможно, т.к. это зависит от обстоятельств во время родов. Но знать, какие есть альтернативы, Вам следует заранее.

✨ 4. Могу ли я проделать некоторые подготовительные процедуры самостоятельно — побриться, поставить клизму, или не делать их вовсе?

Перед родами женщине рекомендуется (не обязательно, но настоятельно советуют) сделать ряд интимных процедур: побриться и поставить клизму. Сделать это можно и дома самостоятельно. Но если Вы наотрез не хотите, то можно это обговорить с врачом.

✨ 5. Что взять с собой в роддом и какие нужны документы?

Если Вам по контракту предоставят сменную одежду, пеленки (прокладки), сменную обувь, одежду для малыша, гигиенические принадлежности, полотенца и т.п., то можно не брать все это из дома.

Список документов для «платных» рожениц, как правило, стандартный: паспорт, СНИЛС, обменная карта, полис ОМС, контракт на роды. Но в некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные документы: например, по время пандемии коронавируса в роддомах требуют предоставлять результат теста на COVID-19 (сделанный не ранее, чем за 72 часа до момента поступления в роддом).

Также если Вы планируете брать с собой мужа на роды (или еще кого-то из близких людей), то нужно уточнить и список документов и вещей для него.

Сборник ответов на самые главные вопросы о воспитании и развитии ребенка — книга «100 популярных вопросов о детях: универсальный справочник родителя« — всего за 299 руб.!

Занять ребёнка дома или в дороге (в самолёте, поезде, авто), в кафе/ресторане, в поликлинике, на выставке, в гостях, в отеле или в любом общественном месте (ведь планшеты с мультиками — не самая полезная альтернатива, да и работает не вечно!), стоит набором полезных и интересных «развлекашек», подобранных по возрасту.

Заказать готовый детский набор игрушек в дорогу и для игр вне дома от бренда Ребёнок Занят можно у нас на сайте>>> (20+, 30+ или 50+ предметов): это сэкономит Вам уйму сил и времени на подбор и упаковку игр и занятий для ребёнка.

Кстати, такие детские наборы — это еще и отличный подарок ребёнку и его родителям (а что может быть ценнее, чем спокойствие и немного свободного времени!).

Выбор врача в роддоме.

Имею ли я право на основе ОМС выбрать определённого врача при поступлении в роддом (при условии наличия у него мест) или именно на сами роды ( при условии, что врач на тот момент на работе)?

И также на смену назначенного врача, если при поступлении назначили того врача, которого я заведома знаю и не довольна была им в предыдущем опыте пребывая в роддоме? Чтобы поменяли на любого другого, только не этого. Или придётся терпеть на бесплатной основе?

Задала вопрос в департамент, но там долго отвечают, боюсь рожу раньше ответа.

ПС: не смогла выбрать тему категории, прошу модераторов переставить если не правильно

Как правильно выбрать роддом?

Роды — важное событие в жизни каждой женщины. И любая будущая мама наверняка задумывает о том, где и как произойдет встреча с ее малышом. Можно ли самостоятельно выбрать роддом и если да, то на какие критерии лучше полагаться — поговорим сегодня.

Имеет ли право женщина самостоятельно выбирать роддом?

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи каждая женщина имеет право на бесплатную помощь во время беременности, родов и послеродового периода. На 30 неделе беременности (при одноплодной и 28 неделе при многоплодной) будущей маме в женской консультации выдается родовой сертификат. Этот документ по сути «оплачивает» женскую консультацию, где ведется беременность, и позволяет выбрать родильный дом вне зависимости от места проживания беременной женщины.

Выбрать медицинское учреждение можно как перед родами, заранее обратившись туда, так и уже непосредственно во время родом, когда у женщины начались схватки или отошли воды. Родильные дома не имеют право отказать в оказание медицинской помощи рожающей женщине!

Отдельно стоит упомянуть: если женщина для ведения беременности выбрала частный медицинский центр, то действие родового сертификата не распространяется. Все услугу, получаемые женщиной в частной клинике, оплачиваются из собственных средств.

Как понять, что вам пора хватать мамин чемоданчик и ехать в роддом? Посмотрите советы наших экспертов:

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?т
Как отходят воды у беременных?
Как распознать начало родов?

На что обратить внимание при выборе роддома?

Каждая женщина по-разному подходит к выбору места, где собирается рожать. Кого-то устраивает роддом по месту жительства, и свои силы и время будущая мама направляет на другие более важные для нее дела и заботы. Для кого-то выбор превращается в настоящее приключение: женщина подробно изучает все нюансы, ездит на встречи с докторами и на дни открытых дверей, которые нередко проводятся крупными перинатальными центрами. Появилось даже такое явление как «родильный туризм», когда женщины, понимая, что выбор роддома по сертификату дает им неограниченные возможности, перед родами временно снимают квартиру в Москве или другом крупном городе вдали от дома.

На что следует обратить внимание, выбирая место для рождения своего малыша?

Врачи и репутация в целом

Далеко не всегда, грамотные и высоко профессиональные доктора выбирают для работы крупные перинатальные центры. Во многих районных роддомах трудятся уникальные специалисты, помогающие появляться на свет детям в самых непростых ситуациях. Поэтому нелишним будет почитать отзывы о докторах и самом роддоме, послушать рассказы подруг и родственниц о врачах, работающих вблизи дома, и отношении к пациентам, и решить, хотите ли вы доверить свои роды этим специалистам или нет.

Любой роддом оснащен согласно стандартам. Другой вопрос — если роды ожидаются непростыми как со стороны плода, так и сто стороны матери, и могут потребовать высокоспециализированную помощь в кротчайшие сроки. Однако, если женщина имеет определенные риски, ей показано родоразрешение непосредственно в родильных учреждениях третьего уровня (перинатальные центры и институты акушерства и гинекологии, где работают ведущие специалисты и имеется необходимое техническое оснащение для приема тяжелых родов и помощи в послеродовом периоде маме и ребенку).

Если техническое оснащение обычных родильных домов примерно одинаковое везде, то бытовые условия, где находятся родильницы, все же разные. В роддомах, построенных в 90х годах и ранее, палаты, как правило, рассчитаны на 4-6 человек, а туалет и душевая — общие на этаж. В новых учреждениях (или недавно отремонтированных) палаты небольшие — на 1-2 пару «мама и малыш» (напомню, что здоровые новорожденные находятся рядом с мамой сразу после рождения). Иногда на договорной основе и старых роддомах мамы могут получить одноместные палаты. Для кого-то этот аспект является важным, для кого-то нет. Выбор за женщиной.

Партнерские роды бесплатны для пары. Однако, не в каждом роддоме технически возможно присутствовать отцу на родах. Например, если родильный зал рассчитан более, чем на одну женщину, то, само собой — о партнерских родах и речи быть не может. Поэтому, если для будущих родителей важно находить вместе в этот сокровенный момент, стоит поискать роддом или перинатальный центр, где это возможно осуществить.

Политика роддома в отношении грудного вскармливания

Этот пункт является достаточно спорным и негласным, но для некоторых женщин — чрезвычайно важным. Практически везде, если нет противопоказаний со стороны матери и ребенка, практикуется совместное пребывание малыша и родильницы. Это необходимо для установления лактации у женщины и формированию тесной психо-эмоциональной связи в диаде «мама-ребенок». Однако, не во всех родильных домах, даже если они работают под эгидой ВОЗ (ЮНИСЕФ) «Больница, доброжелательная к ребенку», все выполняется на 100%. Где-то женщине дают «отдохнуть» после родом, и не сразу прикладывают к груди или привозят малыша через несколько часов после родов (что категорически неправильно), где-то злоупотребляют докармливанием смесью, вместо того, чтобы помочь маме наладить лактацию. Поэтому здесь важно поговорить со знакомыми и подругами и решить, важно ли для вас этот момент.

График санитарной обработки

Любой роддом или перинатальный центр 1-2 раза в год закрывается на санитарную обработку (в народе — «мойку»). График чистки, как правило, известен заранее. Поэтому, если преддварительная дата родов плюс-минус две недели выпадает на это время, лучше не планировать роды в этом учреждении.

Путь до роддома

Неплохо будет заранее подумать о том, как вы будете добираться в роддом, если начнутся схватки. И прикинуть, сколько потребуется времени, если на дорогах будут пробки.

Когда лучше выбирать роддом?

Сложно сказать, когда лучше это сделать, однако, уже после первого триместра можно начинать рассматривать подходящие для вас варианты. Стоит учитывать, что, в случае начала родовой деятельности до 36 недели гестации (т.е. преждевременное родоразрешение) вне зависимости от выбора матери, она должна быть доставлена в родильный дом 3 уровня или перинатальный центр. Поскольку матери или ребенку может потребоваться высокотехнологичная помощь, учреждение должно быть оснащено соответствующим образом.

Полезные сервисы для будущих мам:

Готовы ли вы к родам? Пройдите тест и узнайте
Что нужно взять в роддом? Вот полный список
Гайд по уходу за новорожденным — хит среди мам и пап!

Беременность и роды — события, которые сложно запланировать с точностью до часов. Однако, чувство предсказуемости и уверенности хотя бы в том месте, где планируются роды, непременно добавляют спокойствия будущим родителям!

Роды по ОМС в 2023 году

В России в медицинских учреждениях принимают роды бесплатно — но это для пациенток. Финансируется такая медпомощь из двух источников: средств территориального фонда обязательного медицинского страхования и средств родовых сертификатов. Введение последнего позволило родильным домам обновить оборудование, закупить необходимые лекарства и повысить зарплату персоналу, что положительно повлияло на качество медицинских услуг.

Процесс проходит в родильном боксе — они сейчас почти во всех роддомах индивидуальные. Пока длятся схватки, периодически проводят КТГ, запись сердцебиения ребенка. При необходимости — по просьбе женщины или по медицинским показаниям — проводится обезболивание (3). По ОМС доступны все виды анестезии.

Появившегося на свет младенца сразу кладут на живот матери, накрывают теплой пеленкой. Контакт «кожа с кожей» важен с психологической и медицинской точки зрения. В идеальном варианте ребенка могут не снимать с живота мамы и в течение часа (так называемый «золотой час»).

Пуповину пересекают не сразу, а спустя минуту после появления малыша из материнской утробы. Затем ребенка забирает врач-неонатолог и осматривает его на специальном столике. Если все хорошо, то малыша пеленают и кладут на кровать с рядом с мамой. Женщина кормит новорожденного молозивом и отдыхает, рядом с ней может находиться муж или другой близкий родственник. Спустя 2 часа роженицу переводят в послеродовое отделение.

Кесарево сечение за редким исключением проводят под регионарной анестезией, то есть мама находится в сознании, ей сразу показывают малыша, еще в операционной прикладывают к груди. В московских роддомах родственникам разрешают присутствовать в операционной, в других городах — далеко не всегда. После кесарева сечения женщина на несколько часов остается под наблюдением в палате. Когда роженица начинает уверенно вставать и ходить, ее переводят в послеродовое отделение.

Послеродовое наблюдение

Включает ежедневный обход врача акушера-гинеколога и врача-неонатолога, который будет следить за состоянием здоровья ребенка. В этот период новорожденному сделают необходимые прививки. Если у мамы или ребенка возникли какие-то осложнения, их обнаружат и будут корректировать бесплатно, по полису ОМС.

Как проходят роды иногородних по ОМС

Пациентки, которые проживают не в том населенном пункте, где расположен конкретный роддом, могут поступить туда на общих основаниях. Помощь роженице считается экстренной, так что отказов быть не может. Для госпитализации со схватками не требуется никаких дополнительных документов, кроме паспорта, полиса и обменной карты. В целом роды иногородних по ОМС проходят по алгоритму, который был описан выше.

Какие роды входят в ОМС

Роды по ОМС

Партнерские роды разрешены на законодательном уровне, однако это не означает, что в больницу будут пускать всех родственников и друзей роженицы. Обозначим важные нюансы, а также расскажем, какие еще варианты родов возможны по ОМС, а какие — нет.

Партнерские роды

Любая беременная женщина по закону может взять с собой на роды близкого родственника — с учетом соблюдения правил санитарно-эпидемиологического режима (4). Сопровождающему нужно будет пройти небольшое обследование, чтобы получить доступ в родильный дом. Перечень обследований определяет руководитель каждого конкретного учреждения, так что требования лучше узнать заранее. А кого именно можно взять с собой, поясним далее.

С мужем

Самый распространенный вариант партнерских родов. В роддомах нередко даже приветствуется присутствие мужей, которые поддерживают своих жен физически и морально (3). Ведь многие женщины чувствуют себя гораздо спокойнее, если рядом находится отец ребенка, и чуть легче переносят боль и дискомфорт. А еще есть мнение, что рождение малыша — очень трогательный момент, который объединяет супругов и укрепляет семейные отношения.

С мамой

Без пяти минут бабушке разрешено присутствовать при родах по ОМС, если это допустимо по медицинским показаниям (4). Однако, как замечает наш эксперт, врач акушер-гинеколог Виктория Ловцева, участие мамы не всегда бывает полезно для роженицы. Если женщина излишне тревожная, она может всеми силами постараться оградить свою дочь от боли, а в результате только нервирует ее. К тому же в присутствии мамы роженица невольно может вести себя как ребенок, что не очень хорошо во время родов.

С сестрой

Если это близкий родственник (не двоюродная или троюродная сестра), она может присутствовать на родах. Разумеется, ей понадобится пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.

С доулой

Такой специалист — как бы ни относилась к ней сама роженица — не относится к близким родственникам, и присутствие доулы на родах не оговорено законодательством. В этом случае многое будет зависеть от политики конкретного роддома: где-то таких помощниц-компаньонов не пускают ни при каких обстоятельствах, в других учреждениях могут пойти навстречу.

Альтернативные роды: мягкие, водные и другие

Сегодня есть много разных подходов и практик, которые применяются во время родов. Например, мягкие роды подразумевают минимальное вмешательство врачей — по концепции, все должно происходить естественным образом. Существуют еще водные роды: в учреждениях, где практикуется подобное, женщине во время схваток разрешают побыть в воде. А в некоторых роддомах предусмотрено оборудование для вертикальных родов — специальные кресла и стулья с отверстием.

Однако такие условия скорее исключение, чем правило. Все-таки альтернативные роды не входят в перечень услуг по полису ОМС.

Действительно ли роды по ОМС полностью бесплатны

— Да, это так. Даже если во время родов возникла нештатная ситуация, например, у роженицы или ребенка выявили какую-то патологию, требующую срочного оперативного вмешательства или перевода в федеральный центр, это делается также за счет средств ОМС, — поясняет врач акушер-гинеколог Виктория Ловцева.

— Роды по ОМС действительно не требуют никаких финансовых вложений. Если пациентка придет в роддом с пустыми руками, на время госпитализации ее обеспечат всем необходимым, — дополняет врач акушер-гинеколог, к. м. н. Павел Кузнецов.

Что выбрать: роды по ОМС или роды по контракту

Чтобы ответить на этот вопрос, мы сравнили оба варианта по нескольким параметрам, а также расспросили наших экспертов. Узнайте, какие особенности есть у «контрактных» и «обычных» родов.

Выбор врача

Роды по ОМС не предусматривают выбор специалиста, который будет помогать роженице. Рядом с ней в этот момент будут находиться медики из дежурной бригады.

Выбрать конкретного доктора и заранее познакомиться с ним можно, если женщина решила рожать по контракту. У врача можно узнать, как будут проходить роды, рассказать о своих особенностях и обсудить пожелания. Этот акушер-гинеколог будет сопровождать пациентку до родов, во время рождения ребенка и после, пока она находится в роддоме.

Выбор роддома

Рожать по ОМС можно в любом родильном учреждении страны. Что касается родов по контракту, то такую услугу предоставляет далеко не каждая больница. Следовательно, нужно заранее найти роддом и врача — причем они могут находиться в другом городе и даже регионе.

Индивидуальный родильный зал

Роды по ОМС

Во многих родильных домах все родзалы или боксы — индивидуальные. Поэтому там любые роды, по ОМС и по контракту, будут проходить в отдельном помещении. Если в учреждении сохранились общие родильные залы, для «платных» пациенток будут делать преференции, госпитализируя их в индивидуальные боксы в первую очередь.

Кесарево сечение

В случае родов по ОМС кесарево сечение делают бесплатно по показаниям. При родах по контракту эта операция иногда оплачивается отдельно.

Альтернативные роды: водные и другие

Действие медполиса на такие услуги не распространяется, но во многих родильных учреждениях сегодня стараются вести роды с минимальным вмешательством, т. е. практикуют мягкие роды. Альтернативные роды возможны по контракту, но только в том случае, если в выбранном вами учреждении есть условия для этого.

Сопровождающие на родах

По полису ОМС разрешены партнерские роды вместе с близкими родственниками: мужем, мамой или сестрой. Роды по контракту допускают присутствие доулы, фотографа и других людей, не связанных с роженицей родственными отношениями. Количество и состав присутствующих оговаривается заранее.

Индивидуальная послеродовая палата

Если женщина рожает по контракту, ей с ребенком обязательно предоставят индивидуальную палату. При родах по ОМС палата будет общей, обычно на 2 или 3 пациентки, а в некоторых случаях больше.

Мнение эксперта

По словам Виктории Ловцевой, роды по контракту выбирают более тревожные женщины, которые хотят постоянного контакта с врачом и постоянного контроля, доверяют только определенному доктору или акушерке. Кроме того, роды по контракту предпочитают женщины, привыкшие к комфортным жизненным условиям.

— Такой вариант стоит выбирать, если вы хотите большего комфорта и вовлеченности в процесс медицинского персонала, — говорит наш эксперт. — Минус родов по контракту — неоправданно высокое количество кесаревых сечений, до 70%. Это очень много. Все дело в том, что при контрактных родах операцию могут сделать ради перестраховки и по желанию женщины.

Отзывы врачей о родах по ОМС

Комментирует заведующая женской консультацией, врач акушер-гинеколог Виктория Ловцева:

— Если в роддоме работают настоящие профессионалы, то им не важно, платно или бесплатно рожает пациентка. Порядочный врач в любом случае будет по максимуму использовать свои знания и умения. На мой взгляд, недопустимо разное профессиональное поведение при родах по ОМС и по контракту. Конечно, во втором случае пациентке можно уделить больше времени, но тут речь идет не о медицинской, а о моральной поддержке. Поэтому я всегда советую взять на роды по ОМС мужа, чтобы не чувствовать себя брошенной.

Своим мнением делится врач акушер-гинеколог, к. м. н. Павел Кузнецов:

— Объем медицинской помощи и подходы к ведению родов по ОМС и по контракту будут одинаковыми. Для врача роды по ОМС отличаются от контрактных только количеством времени, которое он может провести рядом с пациенткой. Когда доктор на дежурстве, ему приходится вести несколько пациенток одновременно, в случае же контрактных родов врач занимается только одной женщиной.

Отзывы женщин, выбравших роды по ОМС

Рассказывает Виктория Брызгалина:

— Сейчас роды по ОМС почти ничем не отличаются от контрактных. После одной болезни в роддомах Москвы родовые боксы стали индивидуальными. А по ОМС можно с собой на роды брать сопровождающего: мужа, сестру, маму — никто и слова не скажет. Главное, чтобы анализы были в порядке и человек был здоров.

В случае, если ребенку нужно дополнительное медицинское обследование, то его переводят в специализированное учреждение также по полису ОМС.

За последние 5 лет я родила троих детей и всех по ОМС. Главное, самой женщине быть готовой к родам и знать про этот процесс максимально, чтобы помогать врачам и брать ответственность за рождение на себя, а не перекладывать на кого-то.

Своей историей делится Алена Коваленко:

— Первые роды у меня были в 2017 году. Я сознательно не рассматривала заключение контрактов с какими-то конкретными врачами или с платными клиниками. Хотя на «мамских» форумах просто огромное количество вопросов, где найти хорошего врача на роды, акушерку, какую больницу выбрать и так далее. Мне показалось, что это какое-то тотальное недоверие к бесплатным родам. На всякий случай я изучила тему родов по контракту, но просто для общего развития, так сказать. Ни мужа, ни доулу, ни маму я брать с собой не планировала.

Изучив отзывы о больнице, к которой отношусь по месту жительства, я поняла, что какие-то нюансы, которые описывали в своих отзывах другие мамы, для меня незначительны, нужно подготовиться, настроить себя позитивно, тогда все пройдет гладко.

В общем, так и случилось. Врач и акушерка были очень доброжелательными, обращались с уважением и ни на секунду не дали повода усомниться в своем профессионализме.

В Новосибирске, где я живу, на роды с собой нужно взять воду, резиновые тапочки, резинку для волос. В палату — посуду и гигиенические принадлежности: одноразовые простынки, прокладки, трусики и т. п. Халаты и пеленки выдают чистые каждый день.

Вторые роды у меня были в 2020 году и я, уже имея опыт, даже не рассматривала другие варианты, кроме простых родов по месту жительства по ОМС. Во второй раз все тоже прошло хорошо, я даже попала в смену к той же акушерке, что принимала роды в первый раз. Также стоит отметить, что в отделении новорожденных работают чудесные неонатологи и медсестры, которые относятся к детям с любовью и трепетом.

Конечно, это мой личный опыт, и негативные рассказы о родах по ОМС тоже есть, но хочу донести мысль: сейчас обычные роддома отлично оснащены и в них работают замечательные врачи и акушерки.