Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Как узнать номер полиса
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Как выглядит полис ОМС
Современный полис ОМС – это полноценный документ, который подтверждает наличие факта подписания страхового договора конкретным гражданином. В современном документе в обязательном порядке содержатся данные о собственнике, контакты компании-страхователя, информация о клиниках, к которым прикреплен страховщик, дату, до которой действует документ (для временных полисов), а также номер.
Как выглядит полис ОМС
На сегодняшний день в России действуют полисы ОМС двух форматов, которые утверждены до и после 2011 года. Обновленный вариант чем-то похож на денежные купюры, но помимо цвета и водяных знаков содержит еще и штрих-код.
В новом образце указывается только номер из 16 цифр, дата рождения, пол и ФИО застрахованного лица, строка с адресом, характерная для более ранних версий, отсутствует.
Подлинность документа подтверждается голограммой и печатью страховой компании. Сгибать или ламинировать документ не разрешается, поскольку в таких случаях ценная информация часто становится нечитабельной.
Полис ОМС единого образца как выглядит
УЭК – универсальная электронная карта с несколькими информационными полями и магнитной полосой на обороте. С помощью современного средства получения услуг владелец не только обращается к врачу, но использует карту в качестве проездного документа, платежного инструмента, СНИЛСа, а также электронной цифровой подписи. В отличие от ОМС, который выдается в СМО или у работодателей, УЭК можно получить только в специализированных пунктах, оборудованных далеко не везде.
Виды полисов ОМС
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном Территориальной программой государственных гарантий обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
Полис единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, оформленный до 1 декабря 2022г., действителен в течение всего периода действия и замены не требует.
Образцы полисов ОМС (полис на бланке), оформленных до 1 декабря 2022г. (действительны и замены не требуют):
Важно! Если Вы оформили полис ОМС до 1 декабря 2022г. в виде бумажного бланка или пластиковой карты, а сам полис в страховой компании не забрали, — рекомендуем его получить!
После 1 декабря 2022 года полис, выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее — выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") содержит следующие сведения:
фамилию, имя, отчество (при наличии);
номер полиса (ЕНП);
срок действия полиса (при наличии);
штриховой код полиса;
реестровый номер страховой медицинской организации;
наименование страховой медицинской организации;
контактный номер телефона страховой медицинской организации;
субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.
В составе штрихового кода содержатся следующие сведения о застрахованном лице из единого регистра застрахованных лиц:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
срок действия полиса (при наличии);
тип штрихового кода (содержит "1");
электронная подпись организации, сформировавшей штриховой код.
Образец выписки:
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ООО МСО «Панацея» по бесплатному круглосуточному номеру телефона 8-800-2000-868
Полис ОМС: как оформить, получить, различия между бумажными и пластиковыми полисами
Полис – это документ, удостоверяющий наличие страховки. Он необходим для получения медицинских услуг и компенсации расходов в случае возникновения страхового случая. Каждый полис имеет свой уникальный номер, информацию о страхователе и срок действия.
Выглядит полис в виде пластиковой карты с фотографией страхователя. Однако, его можно также получить в бумажной форме. В зависимости от выбранного вами варианта, получение страховки может занимать разное количество времени.
Если вы уже имели полис ОМС и решили поменять его на новый, то нужно знать, что старый полис будет действителен до его окончания срока действия. Вам необходимо обратиться в страховую компанию для оформления нового полиса. После оформления вам выдадут временное подтверждение вашей страховки, а пластиковый полис будет выслан по почте в течение нескольких недель.
Получение нового полиса
Как выглядит новый полис ОМС? В отличие от старых бумажных полисов, новый полис ОМС будет выдаваться в виде пластиковой карты. Это современный формат, который облегчает использование полиса и повышает его безопасность.
Как получить новый полис? Для получения нового полиса ОМС необходимо обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования. Вам понадобятся документы, удостоверяющие вашу личность. После подачи заявления и прохождения процедуры регистрации вам выдадут новый полис ОМС.
Можно ли поменять старый полис на новый? Если у вас уже есть действующий полис ОМС, вы можете обратиться в Фонд социального страхования для замены его на новый полис. При замене старого полиса на новый, вам не понадобится проходить процедуру регистрации, вам просто выдадут новую карту ОМС.
Как будет выглядеть новый полис? Новый полис ОМС будет иметь уникальный номер и ваши персональные данные. Он будет содержать информацию о вашей медицинской страховке и медицинской организации, в которой вы зарегистрированы. Также на полисе могут быть указаны дополнительные возможности и привилегии, предоставляемые в рамках вашей медицинской страховки.
Как выглядит полис ОМС
Новый полис ОМС выглядит как пластиковая карта, которой заменяют бумажные полисы. Теперь получение полиса стало гораздо проще и удобнее. Больше не нужно менять полис каждый год, так как его срок действия увеличился до 5 лет.
Что будет написано на полисе? На пластиковом полисе будут указаны фамилия, имя и отчество страхователя, а также его дата рождения. Также будет указан номер полиса и дата его выдачи. Важно помнить, что полис ОМС является персональным документом и не может быть передан другим лицам.
Получение полиса ОМС можно осуществить в региональном отделении ФМС после предоставления необходимых документов, таких как паспорт и СНИЛС. После регистрации и получения полиса, его следует носить с собой всегда, так как в случае необходимости предъявить страховку медицинским учреждениям.
Если у вас еще остались бумажные полисы, их необходимо заменить на пластиковые. Для этого следует обратиться в региональное отделение ФМС и предоставить документы, подтверждающие вашу личность и страховку.
Нужно ли менять полис?
Положение о получении нового полиса страхование обязательного медицинского страхования (ОМС) утверждено Приказом Минздрава России от 15.07.1998 № 325. Решение о необходимости замены полиса ОМС может возникнуть в следующих случаях:
- Потеря или порча полиса. В таком случае необходимо обратиться в страховую компанию или территориальный фонд ОМС для получения нового полиса.
- Изменение данных на полисе. Если изменились персональные данные, такие как фамилия, имя, отчество, дата рождения и прочие, то необходимо заменить полис. Для этого нужно предоставить документы, подтверждающие изменение данных (например, свидетельство о браке или свидетельство о перемене имени).
- Срок действия полиса истек. Обычно срок действия полиса ОМС составляет 2 года. По истечении срока действия необходимо обратиться в страховую компанию для получения нового полиса. Если полис истек до момента обращения за медицинской помощью, то такое обращение может быть отклонено.
Новый полис ОМС может быть выдан в двух форматах — бумажном и пластиковом. Пластиковый полис выглядит как карточка с магнитной полоской или чипом для чтения информации. Бумажный полис представляет собой распечатку с персональными данными и штрих-кодом. Оба полиса имеют одинаковую юридическую силу и дают право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС. Выбор формата полиса обычно зависит от предпочтений страховой компании или регионального фонда ОМС.
В случае необходимости замены полиса ОМС, рекомендуется своевременно обратиться в страховую компанию или территориальный фонд ОМС для получения нового полиса. Обратите внимание, что при получении нового полиса ОМС необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность.
Что будет с бумажными и пластиковыми полисами
С появлением новых технологий и развитием электронного документооборота, вопрос о будущем бумажных и пластиковых полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) становится все более актуальным. В настоящее время большинство регионов России выпускают пластиковые полисы, которые выглядят как пластиковая карта с фотографией и данными застрахованного лица.
Однако, как и с бумажными полисами, владельцу пластикового полиса нужно предъявлять его при получении медицинских услуг. В некоторых случаях полис необходимо менять, например, при изменении фамилии, адреса или других персональных данных.
Что будет с бумажными полисами ОМС? Рост популярности электронных документов и электронной подписи наводит на мысль о возможном отказе от бумажных полисов в будущем. Вместо этого, вероятно, владельцам страховки будет выдаваться электронный полис, который можно будет предъявлять врачам и медицинским учреждениям через мобильное приложение или другую электронную систему.
Однако, пока нет единого решения по этому вопросу, поскольку не во всех регионах инфраструктура готова к полной цифровизации. Что будет с пластиковыми полисами ОМС? Возможно, они также будут заменены на электронные документы или пластиковые карты, но с электронными блоками информации, которые можно будет использовать для получения медицинских услуг и предоставления личных данных.