Как и где поменять полис ОМС?
Государство выдает, обменивает старые страховые полисы на их новые образцы с середины 2011 года. Граждане получают документ единожды, однако могут его поменять при некоторых обстоятельствах. Возникает естественный вопрос, где поменять полис ОМС?
Где поменять полис ОМС на электронный (пластиковая карта)?
С 2014 года старые образцы полисов не действительны. Где поменять полис ОМС на электронный, новый полис? Обмен документов выполняют страховые организации своим клиентам и МФЦ. Для этого потребуется:
- паспорт;
- СНИЛС.
При готовности документа компания высылает заявителю письмо на электронную почту либо сообщает об этом по телефону.
Уведомите своего страховика о намерении переоформить полис за месяц.
Полученная пластиковая карта позволит использовать медицинские услуги в любом регионе, городе, не учитывая место регистрации. Вы сможете выбирать больницу, лечащего врача по желанию.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Какой срок обмена?
При изменении имени либо фамилии необходимо заменить полис. Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Процедуру осуществляют страховые фирмы, работающие в системе ОМС.
- заявление на переоформление документа;
- паспорт с измененными данными;
- брачное свидетельство;
- предыдущий полис.
Внимание! Обмен полиса необходимо сделать в течение месяца после изменения фамилии. Заявительную форму можно заполнить самостоятельно или представителем.
Во время процедуры предложат оформить пластиковый либо бумажный документ. При оформлении электронного полиса работник фирмы вас сфотографирует.
На период переоформления ОМС вы получите временное свидетельство, действующее аналогично оригиналу.
Получив новый образец, не удивляйтесь, в полисе будет указан номер, не схожий с предыдущим.
Как получить полис ОМС или восстановить утерянный
Важность полиса ОМС все особенно оценили во время пандемии. Но не только «экстренные периоды» могут требовать наличие полиса, он необходим и в повседневной жизни. Как получить полис ОМС, восстановить в случае утери, рассказываем в этой статье.
Для чего нужен полис ОМС
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) необходим для получения бесплатной медицинской помощи. Он действует на всей территории страны и ограничен только базовой программой обязательного медицинского страхования. Его необходимо предъявлять при обращении в поликлинику, больницу, травмпункт или другое учреждение (оно потом на основании записанных данных получает компенсацию своих трат от страховой компании). Обратите внимание на то, что без полиса ОМС бесплатно можно получить только экстренную медицинскую помощь.
Как и где можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Полис могут получить граждане России, государств-членов ЕАЭС, иностранцы, временно или постоянно проживающие на территории РФ, лица, которые попадают под действие ФЗ «О беженцах».
Для оформления полиса необходимо обратиться с заявлением в одну из организаций, которые оказывают страховые медицинские услуги в регионе пребывания того, кому нужен полис. Посмотреть список компаний можно на сайте.
Для получения полиса не обязательно иметь прописку. Если в страховой компании попросят назвать адрес, можно указывать адрес фактического проживания на момент заполнения анкеты.
Обычно в день обращения выдают временное свидетельство (оно действует так же, как и обычный полис, просто срок его «годности» ограничен), а примерно через месяц – постоянный. Сейчас выдают полис единого образца, который может быть в виде пластиковой карточки либо в бумажной форме (лист формата A5).
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Как восстановить полис ОМС, если он был получен в другом городе?
Если страховая компания, выдавшая полис, работает и в том регионе, в котором владелец сейчас проживает, необходимо обратиться в нее с заявлением о выдаче копии полиса ОМС. Если страховая компания в этом регионе не работает, то требуется обратиться в другую страховую компанию и заново зарегистрировать полис (по общему правилу, менять страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября, а при переезде — без ограничений).
Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Да, сделать это можно через портал госуслуг. Для подачи заявления необходимы скан документа, удостоверяющего личность, а также фотография и скан-копия подписи (если заказывается пластиковая карта).
Сколько действует полис ОМС?
Срок действия полиса не ограничен, исключение – только для тех, кто проживает на территории РФ временно. Остальные граждане могут не «обновлять» и не подтверждать полис, если они не потеряли его или не переехали в другой регион.
Если вы не знаете, как получить или восстановить другие варианты, предлагаем вашему вниманию статьи:
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
Замена полиса ОМС — Взрослые
Полис подлежит переоформлению при изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения, установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
При переоформлении и (или) утрате бланка полиса либо пластиковой карты, выданного до 1 декабря 2022 года, замена бланка не производится, граждане получают в страховой медицинской организации выписку о полисе.
В случаях изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения или при выборе другой СМО граждане получают выписку о полисе в СМО.
Что такое полис ОМС, зачем он нужен и как его заменить
Рассказываем, что такое полис обязательного медицинского страхования, какую медпомощь можно по нему получить, когда требуется заменить документ и как это сделать.
Зачем нужен полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право владельцу получить бесплатную медицинскую помощь в любом бюджетном медучреждении России.
Согласно ст. 10 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», любой гражданин РФ должен быть застрахован и иметь полис ОМС.
По ОМС можно получить медицинскую помощь в государственном медучреждении при наступлении страхового случая или пройти медицинское обследование. Чтобы медицинская помощь была бесплатной, пациенту необходимо предъявить полис ОМС.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС
Полис дает право на бесплатные медицинские осмотры, операции, лечение в стационаре, наблюдение во время беременности и родов.
По полису можно бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и получать некоторые лекарства.
В любом регионе по полису можно получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы:
- первая медицинская помощь;
- скорая экстренная и неотложная помощь вне стационара;
- специализированная высокотехнологичная медпомощь;
- паллиативная медпомощь неизлечимо больным гражданам.
Власти региона могут дополнить базовую программу и включить в нее другие заболевания.
В каких случаях необходима замена полиса ОМС
Заменить полис ОМС придется при изменении данных персонифицированного учета или утере документов.
Изменение фамилии, имени или отчества
Заменить полис ОМС придется, если вы:
- заключили брак или развелись и сменили фамилию;
- сменили имя ребенку в возрасте до 14 лет в случаях, указанных в ст. 59 Семейного кодекса РФ;
- сменили имя в случаях, установленных ст. 58 ФЗ №143 «Об актах гражданского состояния».
Переезд в другой регион России
При переезде в другой регион меняется и страховая компания. Поэтому гражданину придется заказать новый полис на основании пп. 4 п. 2 ст. 16 ФЗ № 326.
Переход в другую страховую компанию
Каждый гражданин РФ имеет право перейти в другую страховую компанию раз в год, сказано в пп. 3 1 ст. 16 ФЗ № 326. Написать заявление можно до 1 ноября.
Приостановка, отзыв или прекращение лицензии страховой медорганизации
При проблемах с лицензией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным. В этом случае застрахованные граждане могут обратиться к другому страховщику.
Утеря полиса ОМС
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ № 326 застрахованное лицо обязано иметь полис, обращаясь за медицинской помощью. Если полис отсутствует, в некоторых ситуациях в оказании медицинской помощи могут отказать. Поэтому при утере документа необходимо в короткие сроки получить его дубликат.
Ветхость или повреждение документа
Если документ порван, обгорел, выцвел или текст на нем размыт, полис необходимо заменить.
Смена пола
При смене пола также придется заменить полис ОМС на новый с актуальными данными.
Как заменить полис ОМС: пошаговая инструкция
Процесс замены полиса регламентируют разделы № 1, № 2 и № 4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом №108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Какие документы необходимы для замены полиса ОМС
Чтобы заменить полис ОМС, потребуются:
- паспорт или временное удостоверение личности, которое выдают вместо паспорта;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- заявление на замену полиса ОМС;
- старый полис ОМС при его наличии.
В зависимости от ситуации дополнительно могут потребоваться:
- свидетельство о браке или разводе;
- свидетельство о рождении ребенка до 14 лет;
- паспорт и доверенность, если полис оформляет уполномоченное лицо;
- паспорт и документ, удостоверяющий полномочия законного представителя застрахованного гражданина;
- удостоверение беженца;
- свидетельство о предоставлении временного убежища в России;
- паспорт иностранного гражданина;
- вид на жительство (ВНЖ);
- документ, удостоверяющий личность, ВНЖ для лиц без гражданства, которые постоянно или временно проживают в России;
- паспорт гражданина для иностранцев, которые временно живут в России.
Как поменять полис в страховой компании
Полис можно поменять лично в страховой компании. Для этого необходимо уточнить время работы компании и записаться на прием.
В учреждении вас попросят написать заявление на переоформление страхового полиса. К нему нужно прикрепить копии запрашиваемых документов.
На время изготовления основного полиса вам могут выдать временный документ. С ним вы сможете получить всю необходимую медицинскую помощь.
Обратиться за полисом может лично гражданин, его доверенное лицо или законный представитель.
Полис также можно оформить на сайте страховой компании. Для этого необходимо заполнить электронную форму. После этого вы получите приглашение для оформления временного, а затем постоянного полиса.
Как поменять полис через «Госуслуги»
- Для этого зайдите в личный кабинет на «Госуслугах».
- Выберите раздел «Мое здоровье».
- В разделе «Популярные услуги» откройте пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
- Заполните электронную форму заявления и отправьте ее.
- В личном кабинете появится уведомление о приеме заявления.
- Обратитесь в свою страховую компанию с паспортом и СНИЛС, чтобы получить временный полис, пока вам будут изготавливать основной документ.
Как заменить полис через МФЦ
Запишитесь на прием в МФЦ или воспользуйтесь электронной очередью. Заполните заявление на выдачу полиса (это можно сделать заранее или вместе с сотрудником центра).
Приложите к заявлению копии всех необходимых документов. Получите свидетельство и номер, по которому можно отследить готовность полиса ОМС.
Замена полиса через фонд ОМС
На сайте фонда можно оформить заявление на новый полис. Забрать документ можно в отделении страховой компании.
Этот способ подходит только для граждан с активной учетной записью на «Госуслугах» и старым полисом ОМС.
Как поменять бумажный полис ОМС на электронный
С 2014 года россияне могут заменить бумажный полис на электронный. Для этого можно обратиться в свою страховую компанию или МФЦ. Потребуется старый полис ОМС, паспорт и СНИЛС.
О готовности документа сотрудники страховой компании сообщат заявителю на почту или по указанному телефону.
Такой полис изготавливают в течение месяца. Карта позволит получить медицинскую помощь независимо от региона.
Сроки замены полиса ОМС
Изготовление полиса зависит от загруженности страховой компании. Однако максимальные сроки для этого составляют один месяц с момента подачи заявления. Именно для этого заявителю сначала выдают временный полис, по которому он сможет получить всю необходимую помощь.
Как проверить, действителен ли полис ОМС
Проверить срок действия полиса можно на сайте территориального отделения фонда медстрахования. Например, москвичи могут сделать это на сайте московского фонда медицинского страхования, а томичи на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.
Полис ОМС гражданина РФ действует бессрочно. Если у вас изменились персональные данные, нужно уведомить об этом вашу страховую компанию.
Полисы иностранных граждан и беженцев действуют до 31 декабря каждого года. Если срок действия документа на право пребывания в России истекает раньше конца года, то и срок действия полиса истекает вместе с основными документами.