Что делать если у меня

Что делать, если я пытаюсь научиться что-то делать, но не получается?

Почему я такая глупая, что делать ? Когда например, читаю или узнаю что-то новое, то у меня сразу это вылетает из головы. Я сама себя просто- напросто ненавижу. И ещё, когда пытаюсь обучиться к чему-то и пробую что-то научиться делать, я учусь, пытаюсь, но в итоге ничего не получается. Стараюсь, пытаюсь научиться готовить например, но получается, как всегда через одно место. Если убирать, мыть что-то, обязательно будет какой-то мелкий недочёт. Я хочу делать все идеально, без единых косяков и изъянов, но не выходит. Зато у других как получается идеально что-то сделать. Кому-то идеально получается сделать ногти, спечь вкуснейшие и нежнейшие торты или пирожные. Кому-то написать отличную статью, рассказ. Кому-то что-то ещё. А у меня как всегда выходит дерьмо. Не работаю уже полгода, и неизвестно, когда найду работу. Максимум, кем могу работать, это уборщицей, на другое я больше не способна. Как стать умной и умелой девушкой. Надоело быть тупой и бездарной, ничем меня не наградили в этой жизни. Однажды я работала, но меня начальник часто либо недооценивал, либо вообще не ценил. Унижал периодически, обсуждал мои косяки и недочёты с другими сотрудниками, причем вроде как с небольшим ехидством, проявлял токсичность. И не только меня, но и других.

Как-то все в кучу -и мухи, и котлеты. При чем тут начальник? Особенно, если это было однажды (!), и унижал он не только вас, но и других. Его психологические расстройства никаким образом не характеризуют ваши способности. С таким начальником вы можете всегда и все делать идеально, но он всегда будет унижать, просто потому, что это его цель и желание.

Что касается ваших (не)успехов, то причина отчасти (в значительной мере) в вашем отношении к себе. Это слишком бросается в глаза. Вы изначально считаете, что "НИЧЕГО не получается", "получается ВСЕГДА через одно место", "ВСЕГДА выходит дерьмо", "я глупая". Сюда приплюсовывается перфекционизм, стремление к которому не дает довольствоваться результатом из-за какого-то мелкого изъяна (а это уже не "дерьмо"). Вместо того, чтобы себя похвалить просто за то, что сделано, не обязательно вешать себе орден,а с мыслью "в другой раз будет еще лучше", вы себя гнобите. Пока вы себя ненавидите, ничего и не получится (гарантирую). В добавок к этому вы для сравнения (не в свою пользу) выбираете достаточно сложную деятельность. Чтобы идеально сделать ногти/торт/рассказ, недостаточно одних знаний, для этого требуются годы практики.

Насколько сразу и все из прочитанного у вас вылетает головы, сложно судить. Запросто может оказаться, что это опять ваша оценка через призму перфекционизма. Может, вам хочется запомнить все и сразу, но так не бывает. Если действительно есть какая-то патология с памятью, то есть препараты для улучшения работы мозга, но надо понимать, почему так происходит. Возможно,это опять следствие стресса, которому вы себя добровольно подвергаете постоянными пинками и ненавистью к себе.

Если у вас нет предрассудков по поводу психологов, то было бы чудесно поговорить хотя бы с одним, вам бы прилично убрали вредные установки. Если психологи — закрытая тема, то можно хотя бы самостоятельно почитать, разобраться, чем вы себе вредите и почему. И уже потом ждать от себя чемпионских результатов в какой-то деятельности. Тем более вы хотели чему-то научиться. Научиться разбираться в себе — это более чем круто, и пригодится в жизни больше, чем торты и ногти.

Вопрос: как относились к вашей детской деятельности родители? Часто хвалили? Игнорировали? Недооценивали?

Кстати, пишете вы для глупого человека слишком грамотно. В наше время это большая редкость (я про грамотность, а не про сочетание ее с глупостью).

Кажется, у меня слишком высокое давление. Что делать?

Недавно Американская ассоциация сердечных заболеваний и Американская коллегия кардиологов выпустили руководство для врачей — как бороться с артериальной гипертензией (ее еще называют артериальной гипертонией), когда у человека стабильно повышенное давление.

Простите, а что вообще такое давление? Что на что давит?

Давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Если сердце выбрасывает кровь слишком сильно и давление получается высоким, то эти стенки повреждаются, на них проще нарастают атеросклеротические бляшки, что может привести к инфаркту миокарда, инсульту, почечной недостаточности и многим другим опасным последствиям.

Давление измеряют в миллиметрах ртутного столба, и раньше для его определения действительно использовали прибор, содержащий ртуть, но теперь применяют более безопасные ручные аппараты (тонометры) и электронные измерители.

Когда говорят об артериальном давлении, то называют два значения — «верхнее» (большее) и «нижнее». Первое число указывает на систолическое давление, то есть давление, которые испытывают стенки артерий, когда сердце выбрасывает кровь. Второе число — это диастолическое давление, то есть то, которое стенки артерий испытывают в паузу между сокращениями сердца.

И какое давление теперь нормальное? Не 120/80?

Нет, хотя отличие все же небольшое. В новых рекомендациях критерии такие:

нормальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст., то есть, по сути, 119/79 — это верхняя граница нормы;
повышенное давление — 120–129/<80 мм рт. ст.;
первая степень артериальной гипертензии — 130–139 или 80–89 мм рт. ст.;
вторая степень артериальной гипертензии — больше 140 или больше 90 мм рт. ст.

Главное изменение в том, что раньше артериальная гипертензия начиналась со 140 мм рт. ст., теперь же ненормальным давлением считается и более низкое. Получается, что теперь будет больше людей, которым нужно будет лечиться или хотя бы обсудить ситуацию с врачом. Правда, в рекомендациях Европейского кардиологического общества 2013 года пока сохраняются прежние критерии, но обновленное руководство выйдет уже в 2018 году.

Почему давление может повыситься?

В большинстве случаев никто точно не может сказать, почему именно повышается давление. По всей видимости, дело сразу в нескольких факторах. Считается, что выше риски у людей старшего возраста, у людей с ожирением, у тех, чьи родители имели повышенное давление, кто употребляет слишком много соли и мало двигается.

Реже бывает так, что давление повышается из-за лекарства либо основного заболевания или состояния. Например, у людей, злоупотребляющих сосудосуживающими каплями/спреями в нос, давление может быть высоким. Как и у беременных. Как и у людей с некоторыми опухолями.

И как понять, что у меня повышенное давление? Голова начнет болеть?

Нет. В большинстве случаев при повышенном давлении нет никаких симптомов. Некоторые люди считают, что, если повышенное давление никак не ухудшает состояние человека, то это некое «рабочее давление» и понижать его не надо. Однако такого понятия уже не существует — если вам хорошо при давлении 145/90 мм рт. ст., то это не значит, что никаких последствий для здоровья не будет. Сейчас медицинская наука пришла к тому, что нужно у всех пациентов добиваться установленных значений вне зависимости от симптомов или их отсутствия.

Но когда у меня болит голова, я измеряю давление и оно повышено!

Вполне вероятно. Но обычно бывает наоборот — давление повышается из-за того, что болит голова. В течение дня разные события могут по-разному влиять на артериальное давление: например, оно повышается у тех, кто тренируется, и у тех, кто сильно тревожится. Головная боль тоже может привести к повышению давления. Но не наоборот. Исключения редки — это гипертонический криз (очень высокое артериальное давление). Но тогда у человека может болеть не только голова, но и грудь, его будет тошнить, появится одышка и повышенная тревога. В общем, вы почувствуете, что все очень плохо.

Значит, чтобы узнать о постоянно повышенном давлении, нужно его все время измерять?

Не все время, но регулярно. Чтобы диагностировать артериальную гипертензию, по новым рекомендациям, нужно как минимум два раза прийти к врачу и измерить давление. Дома давление тоже нужно измерять, но уже после общения с врачом — так можно будет убедиться в том, что оно стабильно повышено. Дело в том, что как минимум в 10–20 процентах случаев ненормальные значения проявляются только на приеме (это называется «гипертензия белого халата»). Возможно, люди просто волнуются из-за некомфортной ситуации, и у них повышается давление.

Само измерение нужно проводить по правилам. Если вы делаете это дома с помощью электронного измерителя, то помните:

манжета должна быть подходящего размера;
руку нужно положить так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца;
нужно сидеть ровно, опираясь на спинку, не со скрещенными ногами как минимум пять минут до измерения и во время;
за полчаса нельзя пить кофеинсодержащие напитки, курить и упражняться;
мочевой пузырь не должен быть полным;
во время измерения нужно молчать, постороннего шума тоже быть не должно.

Но только дома лучше все же ограничивать свои тревожные порывы и не измерять давление каждые пять минут.

А как часто надо это делать?

Об этом вам скажет врач. Если говорить о проверке на наличие артериальной гипертензии, авторитетная независимая организация U.S. Preventive Services Task Force рекомендует измерять давление на приеме у врача раз в год после 40 лет или в любом возрасте, если есть избыточный вес или ожирение. В остальных случаях с 18 до 39 лет проверяться нужно раз в 3–5 лет. Если давление повышенное или уже есть первая степень артериальной гипертензии, но пока нет оснований назначать лекарства, надо провериться через 3–6 месяцев.

И что делать, если у меня повышенное давление?

Это зависит от того, насколько оно повышенное. По новым рекомендациям лекарства можно назначать, если у человека:

первая стадия артериальной гипертензии, то есть 130–139 или 80–89 мм рт. ст., и при этом у него уже есть ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность или был инсульт;
первая стадия артериальной гипертензии и риск, рассчитанный по шкале риска ASCVD , ≥10%;
вторая стадия гипертензии, то есть больше 140 или больше 90 мм рт. ст.

В остальных случаях артериальной гипертензии предлагают поменять образ жизни, чтобы снизить давление.

Это все значит, что людей, получающих терапию, теперь, действительно, станет больше, но такие изменения, как считают эксперты, обоснованы. Конечно, иногда препараты дороги и могут вызвать нежелательные реакции, но все-таки польза от таких назначений перевесит риски. А у людей с артериальной гипертензией, которым лекарства не показаны, должно появиться больше мотивации для того, чтобы изменить образ жизни.

То есть здоровый образ жизни правда помогает?

Да. В первую очередь пациенты с артериальной гипертензией и даже те, кто близок к ней (то есть с показателем от 120 до 129 мм рт. ст.), должны поменять образ жизни и привычки:

перейти на здоровое питание (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и похудеть, если есть избыточный вес или ожирение;
есть меньше соли (вы можете даже ничего не солить, но покупать сосиски, сыр, чипсы, пиццу, и за счет этого употреблять слишком много соли);
тренироваться;
не злоупотреблять алкоголем: по американским нормам считается допустимым для мужчин ежедневно выпивать 28 мл спирта (около двух рюмок крепких спиртных напитков, 1,5 бокала вина), для женщин — в два раза меньше.

По отдельности эти меры дают небольшое уменьшение давления, но если делать все вместе, то нередко можно в итоге обойтись и без лекарств. Если такие меры не помогают, врач назначит препараты, но в тяжелых случаях он сделает это сразу — в дополнение к рекомендации изменить свой образ жизни. Такие препараты нужно принимать всю жизнь: без них давление поднимется снова.

А что делать, если давление наоборот пониженное?

Если вы при этом чувствуете себя хорошо, то делать ничего не надо. Если же у вас случаются обмороки, вас «ведет», тошнит, вам трудно концентрироваться, то обратитесь к врачу. Причин для такого состояния может быть множество: возможно, например, все дело в слишком строгой диете и обезвоживании, эндокринных заболеваниях, или заболеваниях сердца. Лечение, естественно, зависит от того, что привело к такому понижению давления.

У меня нет девушки! Почему я один и что с этим делать?

Такой вопрос терзает парней, которые повсюду замечают влюбленные парочки! Они едут в машинах, обнявшись сидят в кафешках, гуляют за ручку по паркам… А ты идешь, смотришь на все это, и в голове начинает звучать старая песня: «Я одииин, я как ветер…» Порой даже подкатывает ком к горлу и хочется пролить скупую слезу. Накатывает какая-то странная смесь чувств вселенской несправедливости и собственной беспомощности. Вот вроде бы и не дурак, но почему я всё ещё один? Об этом и поговорим.

ТОП-5 причин, почему у тебя нет девушки.

«Человеку нужен человек». И твое желание обзавестись спутницей по жизни абсолютно нормально. Как с точки зрения физиологических, так и эмоциональных потребностей. Одиночество и правда бывает чудовищным. Особенно, если ты живешь в городе-миллионнике, а тебе даже позвонить некому. Вроде и людей вокруг полно, а внутри пустота, вакуум, ощущение тотальной «ненужности».

Конечно, каждая ситуация индивидуальна. Но есть общие причины, которые объединяют большинство парней с такой проблемой. Обрати внимание на следующие пункты и узнавай себя:

№1: Ограниченный круг общения и интересов.

Этот пункт, кстати, относится и к женщинам, которые страдают от одиночества. Странно надеяться, что «судьба» постучится в дверь сама, пока ты будешь смотреть дома очередной сериал или играть в игрушку. Если в твоей жизни протоптаны только дорожки от дома к магазину, и от дома к работе — это беда.

Как проживать свою жизнь — дело твое. Но с таким подходом, даже если в твоей жизни каким-то чудом появится подруга, она очень быстро от тебя сбежит. Потому что значимость девушки будет сильно завышена. Её присутствие рядом станет единственной «радостью» для тебя. А это всегда приводит к расставанию. Отношения — это только часть жизни! А что у тебя с другими сферами?

№2: Недостаток уверенности в себе.

Это о социальной догматике и отсутствии опыта. Хотя, давай уж честно — об отсутствии «яиц». Когда у парней в голове появляется 100500 отмазок для того, чтобы НЕ подходить к женщинам. А что я ей скажу, а вдруг она меня пошлет. У меня нет денег и крутой машины. Я её не потяну, она вон какая, наверное с «запросами». А у меня дырявые носки, майка прошлогодняя и кредит за айфон.

Мужик, уверенными в себе не рождаются, ими становятся. Вспомни, что когда-то ты не умел ходить, говорить, ездить на велосипеде, водить автомобиль. Со скилами в своей работе ты тоже не родился, верно? Все это навыки, которым ты научился! И теперь уверен в том, что умеешь это. Так и со всем остальным. Эффективное общение с женщинами — тоже навык!

№3: Неверные ожидания и непонимание «правил игры».

Якобы поиск «идеала», которым маскируется ожидание инициативы от женщин. То есть «отбор» идет по принципу «какая обратила внимание, та и моя». Мужик, к сожалению Мир устроен немного иначе. Если присмотришься к природе, то заметишь, что инициативу к сближению ВСЕГДА проявляет самец. А самочка ему «сопротивляется», чтобы понять, насколько он настойчив.

Я понимаю, что удобно думать о каком-то там «равноправии» и перекладывать ответственность на девушек. Но ни одна адекватная, психологически здоровая женщина не будет открыто проявлять инициативу. Она может делать только «намеки». Так уж устроена женская голова. А путь, который выбрал ты, ведет сначала в подкаблучники, потом в «рогоносцы», а после к разрушенным отношениям или уже семье.

№4: Ошибки в позиционировании.

Этим «грешат» большинство мужчин. Позицией снизу по отношению к женщине. Романтизированное представление о «настоящем мужчине», которое обычно закладывают маленьким мальчикам их мамы. И которое потом нам «продают» в фильмах, сериалах и прочих масс-медиа. Что мужчина должен быть галантным, услужливым «Д’Артаньяном», готовым исполнить любой каприз по щелчку изящных пальчиков «Констанции». Угождать и добиваться её. Красиво ухаживать и все ей прощать.

Сюда же плюсом вдалбливание в голову того, что девочкам надо уступать. Помнишь это — она же девочка, ей можно. Ты же будущий мужчина — потерпишь, обойдешься. Девочек обижать нельзя! В итоге большинство мальчиков до сих пор остались в «яслях» и все еще угождают девочкам. А вот девочки то выросли и активно этим пользуются.

№5: Недостаток активности в поиске.

Этот пункт можно было ставить первым. Ну правда. Чтобы найти себе женщину, нужно её искать, правильно? А как выбрать себе женщину, если вариантов у тебя ноль? Давно ты знакомился с девушками на улице? Даже по дороге на работу и обратно, даже по пути в магазин — ты наверняка часто видишь красоток. Но что ты делаешь при этом? Проходишь мимо и с глубоким выдохом провожаешь их глазами. Так в чем дело?

Я понимаю, что знакомства на улице для парней бывает слишком стрессовой ситуацией. В их голове. Но теперь, когда даже Тиндер умчал из России, что будешь делать? Объявлять целибат? Уходить в монастырь? Или начнешь знакомиться хотя бы онлайн?

Что делать, если у тебя нет девушки и отношений?

Самое страшное — это врать себе. Можно, конечно, гадать онлайн на голубином помёте, когда там бывшая начнет скучать. Или консультироваться у астрологов и составлять натальные карты. А потом ждать, когда звезды встанут раком. Или поселиться в уютной Нарнии собственных фантазий, утешая себя надеждой на то, что «моё само меня найдет». Но даже в самых всратых книжках по успешному успеху есть подобная фраза: «Если хочешь иметь то, чего у тебя не было — тебе придется делать то, чего ты еще не делал».

А это значит, мужик, что пора меняться. Но не для того, чтобы нравиться девушкам. А для и ради себя! Ответь себе на вопрос — к чему тебя привел тот образ жизни, которым ты живешь? Ты всем доволен? А может тебя и так всё устраивает? Просто нравится жаловаться на жизнь и винить «судьбу» в своих неудачах?

Нет? Тогда пора брать ответственность за свою жизнь и признать — это твои решения, действия или бездействие привели тебя к такому результату. Если результат тебе не нравится, значит нужны другие решения и действия! С чего начать:

Внешний вид.

И конечно, я могу предложить свою помощь, чтобы быстро решить твой вопрос с женщинами! Всего за несколько дней живого тренинга «Практика» ты получишь опыта и знаний больше, чем 95% мужиков получают за всю жизнь! Кроме шуток.

После этого вопрос «как найти себе девушку» для тебя перестанет существовать! И уже тысячи моих учеников тому подтверждение. Поэтому жми по ссылке, оставляй заявку и начни, наконец, что-то менять в своей жизни! Действуй, Мужчина!

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 276 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 271 91 97

«Телефон доверия»
+375 (17) 240 19 99

Факс
+375 (17) 354 98 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30