Как обменять полис омс на пластиковый
Перейти к содержимому

Как обменять полис омс на пластиковый

  • автор:

Как и где поменять полис ОМС?

Государство выдает, обменивает старые страховые полисы на их новые образцы с середины 2011 года. Граждане получают документ единожды, однако могут его поменять при некоторых обстоятельствах. Возникает естественный вопрос, где поменять полис ОМС?

Где поменять полис ОМС на электронный (пластиковая карта)?

С 2014 года старые образцы полисов не действительны. Где поменять полис ОМС на электронный, новый полис? Обмен документов выполняют страховые организации своим клиентам и МФЦ. Для этого потребуется:

  • паспорт;
  • СНИЛС.

При готовности документа компания высылает заявителю письмо на электронную почту либо сообщает об этом по телефону.

Уведомите своего страховика о намерении переоформить полис за месяц.
Полученная пластиковая карта позволит использовать медицинские услуги в любом регионе, городе, не учитывая место регистрации. Вы сможете выбирать больницу, лечащего врача по желанию.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Какой срок обмена?

При изменении имени либо фамилии необходимо заменить полис. Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Процедуру осуществляют страховые фирмы, работающие в системе ОМС.

  • заявление на переоформление документа;
  • паспорт с измененными данными;
  • брачное свидетельство;
  • предыдущий полис.

Внимание! Обмен полиса необходимо сделать в течение месяца после изменения фамилии. Заявительную форму можно заполнить самостоятельно или представителем.

Во время процедуры предложат оформить пластиковый либо бумажный документ. При оформлении электронного полиса работник фирмы вас сфотографирует.

На период переоформления ОМС вы получите временное свидетельство, действующее аналогично оригиналу.

Получив новый образец, не удивляйтесь, в полисе будет указан номер, не схожий с предыдущим.

Как поменять полис на пластиковую карту?

Новый полис очень похож на банковскую карту. Лицевая сторона трехцветная. Здесь указаны данные о страховщике и номер полиса. Информация о владельце находится на обратной стороне: имя, фамилия, дата рождения, фотография и срок действия. Дети получают карточку без фотографии.

В полисе нового типа не указывается место работы. Вы можете менять работу десятки раз, но договор заключается на неопределенный срок, и его содержание не может быть изменено.

Пластиковый полис для российских граждан действует бессрочно. У иностранцев есть определенный срок действия. Это связано с тем, что их пребывание на территории страны ограничено по времени, и это указано в документе.

Достоинства и недостатки пластикового полиса

Многие предпочитают менять свои контракты на пластиковые, потому что они более практичны. В отличие от бумажной, срок действия карты не истекает, она компактна и легко хранится в паспорте. В отношении медицинских услуг все остается по-прежнему.

Однако у электронных карт есть и недостатки. Во-первых, они доступны не во всех регионах. Во-вторых, при переезде в другой регион пластиковую карту изымают и выдают бумажную копию. Реквизиты пластикового полиса Чип изменить нельзя.

Когда стоит получить пластиковую карту?

Вы можете получить новый полис, если

  • Изменились ваши личные данные: имя, фамилия, место жительства, вы получили новый паспорт,
  • в ранее выданном документе допущена ошибка,
  • Вы потеряли бумажный договор,
  • документ недействителен.

Однако, прежде чем перейти с договора на печать пластиковой карты, уточните в медицинском центре, доступна ли полная функциональность документа. Не во всех медицинских центрах региона есть специальное оборудование, позволяющее, например, записаться на прием к врачу с помощью карты.

Кто имеет право получить полис?

Заменить старые документы на новые могут следующие лица

  • Граждане России (включая новорожденных),
  • Иностранцы с постоянным пребыванием,
  • Бессмертные.

Беженцы также могут получить пластиковые карты, но срок действия такой карты ограничен. Постоянные документы выдаются при получении гражданства или регистрации.

Где можно получить новый полис ОМС?

Существует четыре способа изменить свой полис

  • Обратиться непосредственно в страховую компанию,
  • Подать заявление через Госуслугу,
  • Подать заявление через веб-сайт Фонда обязательного страхования по болезни; или
  • Подать заявление в местную поликлинику через «Страховую почту».

Часто страховой бланк оформляется через работодателя, так как данные о вашем местонахождении не заносятся в карточку, но сейчас это невозможно. Вам следует обратиться непосредственно к своему страховщику.

Что касается последнего пункта, то по закону все медицинские учреждения должны иметь «страховую позицию». Однако на практике в большинстве районов их нет, поэтому на практике есть только три варианта. Чтобы обменять страховой полис на карту этими способами, необходим тот же пакет документов.

Пакет документов для замены полиса

Список документов зависит от вашего возраста и российского гражданства. Граждане Российской Федерации должны предоставить в страховую компанию

  1. Заявление.
  2. Паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении).
  3. Паспорт матери или отца (для детей до 18 лет).
  4. Сунил (индивидуальный страховой номер).
  1. Городской паспорт.
  2. Вид на жительство или разрешение на временное проживание.
  3. Сунил.

Временный договор выдается на время, необходимое для смены документа, т.е. на 30 дней. Вы также получите брошюру, информирующую вас о том, как пользоваться новым договором и какие медицинские услуги вы будете получать по нему.

Как можно использовать карту?

Договор ДМС — это страховой полис, дающий вам право пользоваться бесплатными медицинскими услугами на всей территории страны. Без этого документа вы получите только экстренную помощь и должны всегда иметь его при себе во время поездки. Желательно знать номер вашей страховки со стороны — он может оказаться полезным.

Помните, что медицинский центр не может отказать вам в помощи из-за того, что ваш полис был выдан в другом городе. Если это произошло, немедленно подайте жалобу в Главное управление фонда, страховую компанию и правоохранительные органы.

Наконец, есть еще одна уважительная причина для замены вашего договора на новую карту. Вместе с этой документацией вы также можете изменить свой полис, если вас не устраивает обслуживание. Для этого достаточно написать заявление на имя главного врача.

Поручите эту работу специалисту. Ваш юрист выполнит эту работу за установленную вами плату. Вам не нужно самостоятельно изучать закон, читать статьи или редактировать тему.

Что представляет собой страховая карта ОМС нового образца

О выпуске измененного полиса стало известно весной 2011 года, но обновленный сертификат до сих пор продолжает вызывать вопросы.

Единый пластиковый страховой полис является улучшенной версией печатного варианта с рядом преимуществ.

Важно отметить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому причин для беспокойства быть не должно. Чтобы избежать трудностей, следует ознакомиться с правилами принятия договора и полномочиями.

На рисунке изображен новый вид пластикового контракта MHI.

Вот как выглядит типичный новый вид полиса медицинского страхования, похожий на банковскую карту.

Что же изменилось в ОМС нового образца

  1. Первое, что привлекает ваш взгляд, — это его форма и внешний вид. Синий бумажный документ формата А5 заменен на яркую миниатюрную карточку с двумя сторонами.
  2. Материал, из которого изготовлено свидетельство, кардинально отличается.
  3. Имеется чип, содержащий личную информацию о пациенте.
  4. Появилась возможность самостоятельно выбирать страховую компанию.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Новая форма CMI имеет ряд очевидных преимуществ.

  1. По многим параметрам карточка превосходит бумажный документ. Чип с данными владельца, фотография и информация о новом ОМС делают невозможным использование документа посторонними лицами.
  2. В отличие от своих бумажных аналогов, компактные карты не разрушаются от воды и не сминаются в сумках.
  3. Компактный размер позволяет переносить карту в сумку или карман.
  4. Возможность выбора страховой компании избавляет клиента от многих хлопот.

Замена карты производится бесплатно, поэтому не нужно беспокоиться о финансах.

Как выглядит действующий ОМС

Как уже упоминалось выше, карта двусторонняя. Она представляет собой триколор: одна сторона оформлена разными оттенками синего, а другая — цветами российского флага — белым, синим и красным.

В центре лицевой стороны карты указано, что это «обязательное медицинское страхование». Красно-желтый герб находится на левой стороне, под ним — золотой чип с зашифрованными данными. Логотип медицинской страховки и название компании находятся справа.

Многие люди интересуются, где находится номер их нового полиса MHI. 16 цифр внизу — это номер документа.

На другой стороне находится контактный телефонный номер Федерального фонда MHI. Сразу под ним — электронная подпись владельца, его изображение, имя, фамилия и голограмма, которая служит подтверждением подлинности страхового свидетельства. С правой стороны (один к одному) указаны дата рождения владельца, его пол и срок действия сертификата.

Зачем получать документ нового образца

Стоит получить новую карточку, чтобы успеть к сезону. Возможно, стоит иметь компактную карточку вместо документа, который легко мнется. Они водонепроницаемы и не имеют памяти на удаление.

На фотографии мужчина держит новый полис MHI Plastics.

Новый полис ДМС сделан из пластика. Он легко транспортируется, не мнется, не пачкается и не промокает.

Обязаны ли Вы менять свидетельство

Осенью 2018 года стали ходить слухи, что после ноября старые документы станут недействительными. Это неправда. Если вы не хотите менять договор на единый образец или по каким-либо причинам еще не сделали этого, вы вправе использовать бланк сертификата.

Об этом говорится в федеральном законе РФ. Однако в 2018 году появилось предупреждение о том, что страховщики не изменятся к январю 2019 года.

Информация уже неактуальна, но важно попасть в дату — впрочем, возможно, менять бланк ОМС и не придется.

Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование

Если вы оформляете страховку на гражданина России в возрасте до 18 лет, вам понадобятся

  • Свидетельство о рождении ребенка или паспорт, если ребенку исполнилось 14 лет,
  • Номер индивидуального страхового счета (Sunil),
  • Паспорт родителя или Опекуна.

Важно: новорожденные дети должны быть застрахованы по страховому полису матери.

Взрослые должны иметь только два документа.

  • Паспорт,
  • Сунил.

Если вы хотите вписать имя другого взрослого или ребенка, вам также понадобится доверенность.

Беженцам важно предоставить доказательства для подтверждения этого.

Антифеоистам или гражданам других стран понадобится удостоверение личности, вид на жительство или российский сертификат на проживание.

Для работников ОАЭ необходим паспорт, сунил или трудовой договор.

Рекомендуется иметь копию документа, а также оригинал.

Инфографика: как получить полис ДМС нового образца.

Получить CMI нового образца очень просто.

Этапы получения карты

  1. Предоставьте документ, фотокарточку и подпись.
  2. Оформить заявление.
  3. Получить временное удостоверение (1 месяц и 15 дней).
  4. Получите постоянный документ.

Постоянное удостоверение обычно готово через месяц.

Существует 2 варианта полиса ОМС: пластиковая карточка с чипом или бумажный полис со штрих-кодом

До сих пор у жителей Москвы и Московской области была возможность выбрать, какую форму полиса ДМС они хотят получить. На этапе оформления страховщик спрашивает: «Вы хотите получить пластиковую карту или бумажную?». Вопрос задается.

Если в спектре медицинских услуг, предоставляемых в рамках того или иного вида договора, разницы нет, то в использовании самого договора есть некоторые отличия. Мы подробно затрагивали эту тему в статье Универсальная политика здравоохранения: краткая инструкция по применению

Как работает политика

На территории Российской Федерации порядок действия полномочий и полномочий страховых документов регулируется федеральным законом 323-ФЗ «Об основных принципах охраны здоровья граждан». Согласно этому закону, граждане имеют право на медицинское обслуживание, даже если страховой полис выдан в другом городе.

Перечень услуг, включенных в эту программу, детализирован и регулируется законом: 326-ФЗ от 11 февраля 2010 года. другими словами, скорая помощь может вызываться по всем видам договоров. Они также могут получить базовый перечень услуг, необходимых для оценки состояния здоровья.

Несмотря на приближение к этому списку, медпункт не имеет права отказать в предоставлении услуги.

Battle: ПЛАСТИК vs БУМАГА

Пластиковая карта

  • Удобный размер.
  • Практичность и долговечность.
  • Доступен только в Москве и Московской области, но акции проводятся по всей России.
  • Изготавливается на один месяц и требует фотографии.

Бумажный полис

  • При смене района сам полис менять не нужно (информация вносится в единый реестр, а сигналы проставляются на бланке).
  • Он принимается во всех клиниках и действует во всех регионах РФ.

Как получить полис ОМС в 2021 году

  • Вы можете прийти непосредственно в выбранное страховое медицинское учреждение или заполнить бланк заявления на сайте страховой компании.
  • Подайте заявление через портал «Госуслуги» и,
  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования,
  • через представителей страховых компаний в местной толпе (по новым правилам «должность» страхового представителя появится в большинстве медицинских учреждений).

Важно!

Определение приказа 108н Минздрава России от 28 февраля 2019 года: обратиться за медицинской помощью можно без договора ДМС.

Если застрахованное лицо включено в страховой реестр ДМС.

Наличие полиса и действительность страховщика можно проверить на сайте Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Наиболее удобным является выбор каждого человека в зависимости от места проживания, удобства использования, привычек пользования и «моды» между средами.

Просто, коротко и исчерпывающе! Если нет, будьте готовы к подробному письменному ответу. Вы также можете обратиться от своего имени в страховую компанию.

Как полис менялся раньше

С 1 декабря в России вступают в силу поправки к закону «Об обязательном медицинском страховании», в том числе отмена обязательных бумажных или пластиковых договоров.

— «При обращении за медицинской помощью застрахованное лицо должно предъявить полис выбранной им страховой компании или документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении для детей до 14 лет)», — гласит современная редакция закона.

Другими словами, теперь нужен паспорт. Договоры, которые сопровождали нас почти 30 лет, уходят в прошлое. Напомним, что первый договор обязательного медицинского страхования появился в больничных коридорах в 1993 году — бесплатные советские лекарства сменились бесплатными российскими, но с удержанием.

Теперь расходы на здравоохранение оплачивает специальный фонд, в который перешли все работодатели, включая государство. Потребовалось время, чтобы люди поняли, кто против кого и с кем, но постепенно они унесли газету с собой.

В закон об обязательном медицинском страховании несколько раз вносились существенные изменения. Так, в 2011 году все россияне получили право выбора страховой компании, медицинского учреждения и врача. Полисы, распределенные по регионам и страховщикам, постепенно были заменены на единый тип, а старые оставались в силе еще три года.

Единый полис действует и сегодня.

С 2016 года стало возможным оформить электронный страховой полис, но тогда под «электронностью» понимался чип, встроенный в пластиковую карту.

Как полис будет работать сейчас

Сегодня электронный полис — это уникальный реестр в информационной системе Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Карточка или чип не должны быть с ним связаны.

В прошлом это вызывало осложнения, если пациенты забывали свои договоры дома. В случае острого состояния врачи могли оказать помощь без договора, но для получения финансирования должны были обратиться в Фонд ОМС для идентификации. Это было ненужной нервотрепкой, которая побуждала его «трясти» контракт каждого пациента (который по закону он обязан был взять с собой).

Если пациенту не угрожала непосредственная опасность, он мог отказать в медицинской помощи без договора, что регулярно вызывало скандалы разной степени бездарности.

Сейчас необходимость в транспортировке бумаги и пластика отпала. Все больницы должны иметь доступ к электронным папкам. Старые договоры будут продолжать действовать и не потребуют замены.

В настоящее время данные всех россиян с договорами MHI передаются в Государственный реестр. И этот процесс идет уже давно — информационная система начала работать в 2022 году. Как пишет «Российская газета», каждый человек должен быть проинформирован о переносе его данных в личный кабинет на портале Госуслуг.

Реестр доступен для поставщиков медицинских услуг, а также для страховых компаний. В нем содержится информация о том, какие пациенты были приняты, в какие больницы, какие врачи были выбраны, какие диагнозы и объем медицинской помощи включены. Эти данные доступны пациентам в их личных кабинетах, сообщает Прайм.

Как получить электронный полис

Электронная страховка формируется автоматически. Штрих-коды не являются обязательными, и в законе об этом не говорится. Однако это может ускорить процесс регистрации в регистратуре. Чтобы получить штрих-код, нужно подать заявление на портале госуслуг. Коды приходят в тот же день.

Например, недавно получивший защиту иностранец получает электронный договор, подав заявление, точно так же, как ранее он получал печатный договор. При рождении ребенка опекун автоматически получает электронный полис на свой лицевой счет на госуслугах сразу после выдачи свидетельства о рождении.

‘Гарант’ отмечает, что получить новый полис материального (неэлектронного) страхования все же возможно. Для этого необходимо подать отдельное заявление.

Полис ОМС 2023

Полис ОМС 2023

Полис ОМС — это документ, который нам нужен для прикрепления к поликлинике, женской консультации и получения бесплатной медпомощи в больницах. Выдача полисов по новым, упрощенным правилам, в России началась с 1 мая 2011 года. Однако все полисы, выданные прежде, являются действующими вплоть до их замены на полисы единого образца — об этом говорится в части 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Иными словами, если у вас есть какой бы то ни было полис ОМС, выданный ранее, то менять его вы не обязаны, он сохраняет силу и обеспечивает вам бесплатную медпомощь вплоть до того времени, когда вы сами решите получить полис нового образца.

Какие же полисы ОМС существуют и будут выдаваться россиянам в 2023 году? Среди выданных ранее есть различные форматы: это и бумажные полисы — например, голубого, белого цвета, и пластиковые карточки зеленого цвета. В последние пару лет выдается полис единого образца. Это тоже пластиковая карточка, только не зеленого цвета, а в тонах флага России — с переливами белого, голубого и красного. С государственным гербом на красном фоне.

Как изменятся полисы ОМС в 2023 году

Теперь можно получить и цифровой полис с уникальным штрих-кодом. Его можно оформить с 1 июля 2022 года. Вся информация о застрахованных лицах есть в едином регистре, так что для получения медицинской помощи уже не придется носить с собой пластиковый или бумажный полис. Электронный полис можно оформить на портале «Госуслуги».

Кроме того, на портале госуслуг застрахованный гражданин сможет посмотреть, какая медицинская помощь и когда была оказана ему и его несовершеннолетним детям, стоимость услуг по ОМС и информация о нарушениях при оказании медицинской помощи, если таковые будут обнаружены во время контрольно-экспертных проверок.

Полис ОМС: кому и зачем менять или получать новый

Получить новый полис ОМС (или заменить старый — что тоже самое в данном случае) может понадобиться в следующих ситуациях:

  • у вас попросту нет полиса ОМС — старый потерялся, раньше вы вообще пользовались только платной медпомощью, добровольным медстрахованием и т. п.;
  • вы меняете имя (фамилию);
  • вас не устраивает работа нынешней страховой медицинской организации, выдавшей действующий полис ОМС. Например, по закону страховщик, выдавший полис, обязан помогать, если у пациента возникают вопросы: входит ли тот или иной вид медпомощи в перечень бесплатных; жалобы на задвигание в очередь, на качестве медпомощи и т. п. Если на ваши звонки-обращения реагируют недостаточно внимательно и толку ноль — меняйте медицинского страховщика.

Если вы переехали в другой регион, надо в течение месяца обратиться в филиал вашей страховой компании. Если же по новому месту жительства этой компании нет, то придется выбрать другую страховую.

Полис ОМС: как получить

Сегодня действуют максимально простые правила. Нужно сделать несколько шагов:

Заходим на сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) региона по месту жительства. Сайты всех таких фондов найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru. Там находим список страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС в вашем регионе.

Выбираем страховую организацию — можете руководствоваться как названием (есть известные на всю страну крупные корпорации), так и советами-рекомендациями знакомых, коллег.

Берем паспорт, СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) — этих документов на сегодня достаточно, чтобы оформить полис ОМС. На месте вы также заполните заявление.

Полис ОМС

Полис ОМС: где получить в 2023 году

У вас есть несколько вариантов.

  • прийти лично в выбранную страховую медицинскую организацию;
  • подать заявление через портал Госуслуг;
  • подать заявление через официальный сайт территориального фонда обязательного медстрахования (ТФОМС);
  • подать заявление в МФЦ (уточните заранее, оказывает ли ваш МФЦ такую услугу).

Сразу после подачи документов вы вправе получить временный полис ОМС. Он позволяет обследоваться и лечиться точно так же, как и постоянный полис. По новым правилам срок действия временного свидетельства – до 45 календарных дней, затем выдается постоянный полис ОМС.

Можно оформить полис через своего представителя

Если вы хотите застраховаться, но по каким-то причинам не можете сами это сделать, отправляйте в страховую своего представителя. Он должен подать ваше заявление, ваши паспорт и СНИЛС, а также свой документ, удостоверяющий личность и доверенность, в которой вы в произвольной форме сообщаете, что поручаете этому человеку оформить вам полис в выбранной страховой организации.

Популярные вопросы и ответы

Что изменил коронавирус?

Каким будет полис нового образца?

Кто первым получит цифровой полис ОМС?

Любой желающий по заявлению. Новорожденные — по умолчанию. После появления на свет детей после 1 июля 2022 года запись о присвоении им номеров ОМС будет вноситься в электронную базу данных сразу. Так же автоматически будут вноситься в реестр ли лица, получившие гражданство Российской Федерации с этой даты.

Как мы уже пояснили, правильнее называть их «полисы единого образца». Это пластиковая карточка в бело-сине-голубых тонах. На обратной стороне указан контактный телефон регионального фонда обязательного медицинского страхования, ФИО владельца, пол, дата рождения. Названия и телефона страховой медицинской компании нет, потому что полис единого образца уже не нужно менять в случае изменения страховой компании.

Замена полиса ОМС — Взрослые

Полис подлежит переоформлению при изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения, установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

При переоформлении и (или) утрате бланка полиса либо пластиковой карты, выданного до 1 декабря 2022 года, замена бланка не производится, граждане получают в страховой медицинской организации выписку о полисе.

В случаях изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения или при выборе другой СМО граждане получают выписку о полисе в СМО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *